浙江住院医师规培考试-伦理与法规.doc

伦理与法规1.? ? ? ? 民工受伤后应该抢救：1.医疗机构和医务人员的根本任务是救死扶伤，不能见死不救；2.病人的健康价值必须得到确认；必须要抢救病人，否则是不人道的；3.我国的医院并非纯福利性质，其经费来源除国家拨款外，必须靠正常的医疗经营补足，由此产生的经济价值问题应通过其他途径解决。2.? ? ? ? 医学科学和技术的任务是解决“能够”或“不能够”的问题，伦理学的任务则是面对“应该”或“不应该”。医学伦理学的核心：人的价值。波特提出“生命伦理学”。3.? ? ? ? 美国肿瘤专家范?伦塞勒?波特：医学必须坚守人文主义的信仰，坚持人的价值原则。4.? ? ? ? 《希西氏内科学》：（序言：医学是博爱而仁道的专业）医学是一门需要博学的人道主义职业。医疗实践价值：科学、技术、经济、论理等。道德价值应该是医学最基本和最重要的价值。 医学伦理学的核心是尊重人的生命，尊重人的人格，尊重人的权利。5.? ? ? ? 医学伦理学的根本问题是探讨生物医学科学发展中的人的价值问题。对医学实践中人的价值的思考便是医学人文精神的着眼点。支撑人的价值的基石是人道主义思想。??人道主义思想始终是最基本的。6.? ? ? ? 希波克拉底：对于医生来说，了解一个病人，比了解一个人患什么疾病更为重要。7.? ? ? ? 医乃仁术：是中国医学先辈们对医学人文精神最深刻/最本质的概括，医学首先是“仁术”，其次才是科学和技术。8.? ? ? ? 完整人医疗：完整人的医疗是在生物-心理-社会-伦理医学模式的指导下，以完整病人为中心的医疗，即从全方位对病人身心关照，是人性化、道德化的临床医疗。9.? ? ? ? 钟南山全国内科会议：医生治病不能只盯着器官、盯着系统，而要眼中有病人，心中有病情。10.? ? ? ? 现代医学伦理学的核心问题是解决医德难题。11.? ? ? ? 医学道德是医疗实践的产物，其作为一种职业道德，他是医务人员在和疾病斗争中形成的，医疗职业的内容和实践是医学道德形成的基础。12.? ? ? ? 现代医学最基本原则应是：生命价值原则/有利无伤原则/自主原则/公正原则等。13.? ? ? ? 医学道德随着医疗活动的开始便萌芽了。东汉张仲景《伤寒杂病论》：上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全。14.? ? ? ? 隋唐孙思邈《千金方》：人命至重，有贵千金，一方之济，德逾于此；“大医习业”/“大医精诚”。15.? ? ? ? “医学之父”希波克拉底（Hippocrates）是古希腊医学代表，也是西方医学和道德的奠基人。他的著作《希波克拉底全集》是古希腊医学的重要典籍，其中《原则》，《操行论》，《誓词》都是关于医德的文献，其中《誓词》奠定了西方医德思想的基础。16.? ? ? ? 盖伦（Galen）在医德方面，他认为“作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术医学”。??Engelhardt《生命伦理学的基础》。17.? ? ? ? 医学伦理学属于应用伦理学，是一般伦理学在医疗卫生实践中的具体应用。1，作为伦理学的分支；2，作为理论医学的一部分；3，作为医学人文学的组成。18.? ? ? ? 医学伦理学经历三个阶段：医务伦理学-生物医学伦理学-生命伦理学。医务伦理学也称传统医学伦理学，它的范围局限在医疗职业范围，其研究中心是医患关系，医生的行为准则；生物医学伦理学也研究医患关系，但超出医疗职业范围，扩大到整个卫生保健，产生的背景：生物医学科学的发展以及医疗卫生已经成为社会性事业；生命伦理学是生物医学伦理学的高级阶段，在范围上包括并超出了生物医学伦理学。19.? ? ? ? 美国学者波尚和查尔德仑斯，共著《生物医学伦理学原理》里说：生物医学伦理学作为一门应用伦理学，是一般的道德理论、原则、规范在医疗实践、卫生保健实施以及生物医学研究中的应用。20.? ? ? ? 莱克《生命伦理学百科全书》：1，医疗卫生专业中的伦理学问题；2，生物医学和行为研究；3，广泛的社会问题；4，人类生命以外的动植物的生命。21.? ? ? ? 第一次使用“生命伦理学”一词的是美国的波特。定义：是利用生命科学以改善人们生命质量的事业，同时有助于我们确定目标，更好的理解人和世界的本质，因此它是生存科学，有助于人们对幸福和创造性的生命开处方。是医学伦理学发展的高级阶段。22.? ? ? ? 医学是人道主义事业，医学人道主义仍然是，而且永远是市场经济下医学的灵魂；医学高技术运用的健康价值只有靠医学人道主义思想指导和保证才能真正得以实现。医学人道主义体现了医学的最普遍意义和最本质的思想，也是构成生物医学伦理学框架体系的最基本原理。23.? ? ? ? 医学人道主义的含义+内容：1，医学人道主义是医家结合医学特征提出的一种具有医学