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第二十九章 自身免疫病及检验 Chapter 29 Autoimmune Disease and Immunoassay 第一部分 教学内容和要求 一、目的要求 掌握：自身免疫病的概念、分类及基本特征；熟悉：自身免疫病的免疫损伤机制、典型疾病及自身免疫病的检验方法；了解：自身免疫病发生的相关因素，自身免疫病的治疗原则。 二、教学内容 1．自身免疫病的概念和分类。 2．自身免疫病的免疫损伤机制。 3．自身免疫病发生的相关因素。 4．自身免疫病的检验。 5．自身免疫病的治疗。 第二部分 测试题 一、选择题 （一）单项选择题（A型题） 1．以下哪项关于继发性自身免疫病的叙述是错误的 A．它常与用药、外伤、感染等因素有关 B．自身免疫病中继发性的占少数 C．预后一般较好 D．与遗传因素密切相关 E．大多病因比较明确 2．下列对自身抗体的论述哪一项是正确的? A．正常个体中不可能检出自身抗体 B．检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病 C．非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体 D．正常人到老年期，自身抗体的检出率明显降低 E．自身抗体可通过I型免疫损伤机理而致病 3．以下属于非器官特异性自身免疫病的是 A．甲状腺功能亢进症 B．重症肌无力 C．类风湿关节炎 D．肺肾综合征 E．胰岛素依赖性糖尿病 4．病理性自身免疫应答发生机制有下述哪项? A．B细胞被多克隆刺激剂激活 B．TH细胞旁路激活 C．自身反应克隆脱抑制 D．禁忌株突变 E．以上全都对 5．甲状腺功能亢进的发病机理与下列哪项因素有关? A．抗甲状腺胶质抗原的抗体 B．抗甲状腺细胞微粒体的抗体 C．抗甲状腺球蛋白的抗体 　 D．抗促甲状腺受体的抗体 E．以上均不是  6．甲状腺机能亢进症主要有哪型超敏反应发病机制参与 A．Ⅰ型超敏反应 B．Ⅱ型超敏反应 C．Ⅲ型超敏反应 D．Ⅳ型超敏反应 E．以上都不是 7．重症肌无力主要有哪型超敏反应发病机制参与 A．Ⅲ型超敏反应 B．Ⅱ型超敏反应 C．Ⅳ型超敏反应 D．Ⅰ型超敏反应 E．以上都不是 8．桥本氏甲状腺炎主要有哪型超敏反应发病机制参与 A．Ⅳ型超敏反应 B．Ⅱ型超敏反应 C．Ⅰ型超敏反应 D．Ⅲ型超敏反应 E．以上都不是 9．胰岛素依赖性糖尿病主要有哪型超敏反应发病机制参与 A．Ⅰ型超敏反应 B．Ⅱ型超敏反应 C．Ⅳ型超敏反应 D．Ⅲ型超敏反应 E．以上都不是 10．对重症肌无力的论述，下列哪一项是错误的? A．主要致病的抗体是抗乙酰胆碱受体(AcR)抗体 B．抗AcR抗体的主要作用是在补体参与下损伤骨骼肌细胞 C．它的发病与胸腺病变有—定关系 D．在病人血清中尚可检出其他自身抗体(如抗胸腺上皮细胞、DNA、抗胃壁细胞抗体等) E．该病有遗传倾向性 11．与Ⅲ型超敏反应发病机制相关的自身免疫病 A．奎宁引起的血小板减少性紫癜 B．重症肌无力 C．系统性红斑狼疮 D．胰岛素依赖性糖尿病 E．特发性Addison氏病 12．主要由T细胞介导免疫病理损伤的自身免疫病 A．桥本氏甲状腺炎 B．重症肌无力 C．系统性红斑狼疮 D．Grave氏病 E．青霉素吸附红细胞引起的溶血性贫血 13．关于类风湿性关节炎患者的淋巴细胞异常的错误解释是 A．B细胞是高反应性的 B．CD8+T细胞是低反应性的 C．CD4+T细胞是高反应性的 D．CD8+T细胞是高反应性的 E．CD4+T细胞的高反应性致B细胞反应性增高 14．风湿性心脏病被认为是以下列哪一项引起的？ A．抗HLA抗体 B．免疫复合物沉积 C．同心肌反应的NK细胞 D．抗同心脏有交叉反应性的A族链球菌抗原的抗体 E．高水平的类风湿因子 15．类风湿子关节炎患者滑膜液中常检出的类风湿因子是 A．同IgG轻链发生反应的IgM B．同IgG重链发生反应的IgM C．同细菌抗原发生反应的IgE D．同胶原蛋白发生反应的Ig E．同DNA发生反应的IgG 16．由于抗体引起的自身免疫病可发生于 A．抗原抗体复合物的形成 B．抗体封闭细胞受体 C．抗体介导的细胞杀伤或吞噬 D．抗体、补体参与的细胞裂解 E．上述任一均可 17．病理性自身免疫应答的诱因有 A．隐蔽抗原的释放 B．经改变的自身抗原 C．交叉抗原 　D．非特异免疫细胞刺激剂 E．以上全对 18．在同样的外因作用下，哪项内在的因素会影响病理性自身免疫应答的形成