自闭症专题.pptVIP

全世界第一例自闭症患者 人物简介： 世界上第一个被诊断为自闭症的儿童Donald Triplett Donald Triplett已经77岁了，住在美国密西西比州的一个小镇上，过着悠闲舒适的晚年生活。Donald的父母当时是他们所住的小镇上最富有并且受教育程度最高的人。他的母亲上过大学，那时候女性上大学还是很罕见的。他的父亲是个律师。 Donald是老大，下面有一个正常的弟弟。Donald从小对母亲没有依恋，对人没有兴趣，喜欢转东西，迷恋数字、音符、字母、和美国历届总统的画像。他对叫名字没有反应，不喜欢变化，不喜欢被人打搅，完全生活在自己的世界里，被人打搅了就会大哭大闹。 自闭症病因及临床诊断 一、自闭症的定义： 又称孤独症，由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。自闭症是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神？疾病。主要在3岁前起病。 自闭症三联征（核心症状）： 社会交往障碍 言语发育障碍 兴趣范围狭窄、刻板行为 智能障碍。 二、病因： 遗传、脑损伤、神经递质代谢、其它 （一）、遗传及先天性疾病因素： 1、遗传因素： 由遗传物质发生改变或者是由致病基因所控制。 常见的有高血压、糖尿病、肿瘤、21-三体综合症 、苯丙酮尿症、性腺发育不良（特纳氏综合症）等。 导致自闭症的遗传因素是什么呢？ 目前的研究进展是国外科学家通过对正常和自闭症 患者基因测序对比来寻找导致该病的致病基因，未 最终定论。 （2）、先天性疾病因素： 先天性疾病是指一出生就有的病。母亲在怀孕 期间接触环境有害因素，如农药、有机溶剂、 重金属等化学品，或过量暴露在各种射线下， 或服用某些药物，或染上某些病菌，甚至一些 不良习惯爱好，引起胎儿异常。 换句话说，主要为患儿母亲孕前、孕中及围产 期（孕28周-产后1周）时遭受微生物感染、辐 射、物理化学品接触及不良生活习惯等。常见 表现为胎儿宫内缺氧、羊水混浊、羊水早破、 脐带绕颈、胎体大小与孕期不符、胎盘老化、 产伤、新生儿缺血缺氧性脑病等。 （二）、神经递质学说 定义：神经递质（neurotransmitter）在突触传递中担当信使的特定化学物质。 种类： 根据其化学本质，将其分为生物原胺类、氨基酸类、肽类、其它类。 根据其生物学效应分为兴奋性和抑制性递质。 经典神经递质及生物学效应： 乙酰胆碱：主要参于机体心血管活动（植物神经）、摄食、饮水、睡眠、觉醒、感觉和运动的调节。 单胺类：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺； 去甲肾上腺素（NE）：心、血管活动、体温、情绪活动的调节，也与维持大脑皮层的觉醒状态有关 。 多巴胺（DA）:兴奋递质，对大脑整体兴奋起调节作用，使精神愉悦，情绪高涨，与精神分裂症、吸毒、帕金森病等相关； 氨基酸类：谷氨酸、天冬氨酸、γ-氨基丁酸、甘氨酸。 γ-氨基丁酸(GABA)：抑制性递质，与焦虑、紧张不 安、易爆怒等情绪异常相关。 （三）、脑损伤： 3岁前儿童导致脑损伤的常见原因有什么？ 关键词： 缺氧。 围产期脑缺氧：胎盘供血供养不足、单脐动脉畸形、感染、新生儿缺血缺氧性脑病； 产伤：产道狭窄所致挤压伤，胎钳伤； 呼吸道疾病所致大脑缺氧：羊水误吸、气道梗阻、双肺发育异常，呼吸膜面积减少，通气血流比下降。 循环系统疾病：先天性心脏病，如法洛四联征。 （四）、其它因素： 成长环境、心理、父母教育方法Blablablabla。。。。。。 二、临床诊断： 临床表现； 诊断标准： 症状标准； 实验室及医技检查标准。 鉴别诊断； 具备诊断资质机构及康复机构简介。 （一）、临床表现： 社会交往障碍： 在婴幼儿期：表现回避目光对视。对呼唤常无反应，对父母不产生依恋，缺乏与其他儿童交往或玩耍的兴趣，不会与他人分享快乐，遇到不愉快或受到伤害时也不会寻求安慰。 随年龄增长，上述症状可有改善，但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为，即使与人交往，也对社会常情缺乏理解。对他人情感缺乏共鸣。不能根据社交场合调整自己的行为，难以与同龄儿童建立正常的伙伴关系。 成年后，仍缺乏社交技能。不能建立恋爱关系及结婚。 随年龄增长，上述症状可有改善，但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为，即使与人交往，也对社会常情缺乏理解。对他人情感缺乏共鸣。不能根据社交场合调整自己的行为，难以与同龄儿童建立正常的伙伴关系。 言语发育障碍： 言语交流障碍：言语发育延迟或缺陷，从言语的理解、形式及内容均有异常，不能满足日常交流的需要。 具体表现： 婴幼期学语频次少，缺乏多样性