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(二)护理的内涵 照顾 人道 帮助性关系 (三)整体护理 概念: 是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据患者不同的生理、心理、社会、文化的需要,提供适合于个人的最佳护理。 整体护理的内涵 1)由生物模式向生物、心理、社会模式转变 2)护理服务范围包括婴儿出生到老年,直至死亡。 3)护理的服务对象由单纯的患者向健康人群转移。 4)护理服务场所由传统的医院或医疗机构向家庭、社区以及集体场所 整体护理的意义 1.充实和改变了护理研究的方向和内容 2.拓宽了护理的服务范围,改变了护士的传统形象 3.有助于建立新型的医护关系和护患关系 4.提出了新型护理管理观 5.改变了护理教育的课程设置 知识拓展:优质护理 以患者为中心,患者的需要为护理目标,由责任护士对所负责患者提供连续的、个体化的、全程的、全方位的人性化护理。 优质护理服务的内涵:满足患者基本生活的需要,保证患者的安全,保持患者躯体的舒适,协助平衡患者的心理,取得患者家庭和社会的协调和支持。 三、四个基本概念的相互关系 健康 疾病 人 护理 环境 ①四个基本概念的核心是人,护理实践是以人的健康为中心的活动。 ②人存在于环境之中,并与环境相互作用、相互影响,环境质量的优劣直接影响着人的健康。 ③健康是机体处于内外环境平衡、多层次需要得到满足的状态。 ④护理作用于人和环境之中,其任务是努力创造良好环境并帮助护理对象适应环境,从而达到最佳的健康状态。 思考题:这位患者的反应有哪些? 第2次 护理学基本概念 人 健康 环境 护理 护理学四个基本概念 二、健康 1 0 0 0 健康是关键 健康 财富 家庭 爱 1)健康就是没有疾病。 2)健康是人们身体感到舒适。 3)健康是人体正常的生理、心理功能活动。 4)1946年,WHO:健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。 5)1989年,WHO:健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。 (一)健康的概念 演变过程 影响健康的因素 1、生物因素:病原微生物和遗传学因素 2、环境因素: (1)自然环境:气候变化,空气、水、土壤污染、辐射、噪声 (2)社会环境:社会环境包括经济、文化、教育、风俗习惯、职业、社交、婚姻、家庭及福利等多个方面。 3、心理因素 积极的情绪可以增进健康,延缓衰老 消极的情绪可以影响各器官系统功能,导致疾病 4、生活方式 5、获得保健设施的可能性 影响健康的因素 1)疾病是鬼神附体 2)疾病是机体阴阳的失衡 3)疾病是机体功能、结构与形态的改变 4)疾病是机体恒定状态的破坏 总之:机体身心在一个内外环境作用下出现一定部位在功能、代谢或形态结构上的改变,表现为机体内部及机体与环境间平衡的破坏或正常状态的偏离。 (二)疾病 发展过程 疾病发生原因 ??? 主要适用于传染病。 它的主要优点是:充分考虑到了环境因素在疾病发生中的重要作用。 其缺点是三种因素等量齐观,有失偏颇;另外,这种病因模式也不适用于多病因的慢性疾病。??????? (1) 三角模式 (2)轮状模式 生物环境主要是指细菌、病毒等各种病原微生物,传播媒介和一些动植物等。 物理、化学环境主要是指大气、水、土壤、日照、辐射、气候、噪声和各种化学物质如农药、杀虫剂、微量元素等。 社会环境包括政治、经济、文化、宗教、 传统习惯、卫生服务、社会制度等。 机体因素包括遗传背景、免疫状态、 年龄、性别等生理特征,以及心理 健康、个体行为方式等因素。 疾病的影响 1、疾病对个人的影响 (1)正性影响: 暂时解除某些社会以及家庭责任,安心休息;在今后的生活中培养了良好生活防治习惯。 (2)负性影响:身体方面的不适;心理方面的焦虑和恐惧、主观感觉异常、情绪易激动、孤独感甚至罪恶感以及反常行为。 2、疾病对家庭的影响 (1)家庭角色的改变 (2)家庭的经济负担加重 (3)家庭成员的精神心理压力增加 (4)家庭成员情绪的变化 3、疾病对社会的影响 (1)降低社会生产力 (2)浪费或消耗社会的医疗资源 (3)造成传染,从而威胁他人健康 健康和疾病的关系 健康-疾病连续相模式: 死亡 健康极劣 健康不良 正常 健康良好 度健康 最佳健康 1)任何人在任何时候的健康状况都会在这一连续相两端之间的某一点上占据一个位置,而且这个位置时刻都在动态变化之中。2)连续相上的任何一点都是个体身、心、社会诸方面功能的综合表现,而非单纯的生理上无疾病。 知识链接:亚健康状态 亚健康即指非病非健康状态,是界于健康与疾病之间的状态。故又有“次健康”
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