病退条件及慢性肾功能衰竭.docxVIP

病退条件　以前病退的条件很简单：　一、男年满50周岁，女年满45周岁。　二、交费年限(含视同交费年限)满15年及其以上。　三、因病或外因致残，经市劳动鉴定委员会鉴定为完全丧失劳动能力的职工，符合以上三条的人员，可办理病退，否则，不能按因病办理退休。　现在更具体些： 企业职工申请病退鉴定，应符合以下条件：　养老保险缴费原则上满15周年，女性40周岁以上，男性50周岁以上;　一般类疾病住院出院后满1年;　恶性肿瘤、尿毒症、肢体瘫等难以康复的严重性疾病住院出院后医疗期满;　精神类疾病住院出院后年满5年，且有5年系统治疗诊断记录。　职工在申请病退鉴定报名时须提交《病退鉴定申请表》、《病退鉴定须知》、本人签字的申请书、正规住院病历和住院医疗费报销凭证以及市、县两级医保中心医疗保险费支付单。需要注意的是，如个人存根丢失，可提供医保中心存根复印件并加盖医保中心印鉴，未参加医保的单位可提供单位财务医疗费报销凭证。　病种标准　1、各种中枢神经系统疾病或周围神经肌肉疾病等，经治疗后遗有下列情况之一　者：　(1)、单肢瘫，肌力2级以下(含2级)。　(2)、两肢或三肢瘫，肌力3级以下(含3级)。　(3)、双手或双足全肌瘫，肌力2级以下(含2级)。　(4)、完全性(感觉性或混合性)失语。　(5)、非肢体瘫的中度运动障碍。　2、长期重度呼吸困难　3、心功能长期在Ⅲ级以上。左室疾患左室射血分数≤50%。　4、恶性室性心动过速经治疗无效。　5、各种难以治愈的严重贫血，经治疗后血红蛋白长期低于6克/分升以下(含6　克/分升)者。　6、全胃切除或全结肠切除或小肠切除3/4。　7、慢性重度肝功能损害。　8、不可逆转的慢性肾功能衰竭期。　9、各种代谢性或内分泌疾病、结缔组织疾病或自身免疫性疾病所导致心、脑、　肾、肺、肝等一个以上主要脏器严重合并症，功能不全失代偿期。　10、各种恶性肿瘤(含血液肿瘤)经综合治疗、放疗、化疗无效或术后复发。　11、一眼有光感或无光感，另眼矫正视力0.2或视野半径≤20度。　12、双眼矫正视力0.1或视野半径≤20度。　13、慢性器质性精神障碍，经系统治疗2年仍有下述症状之一，并严重影响职业　功能者：痴呆(中度智能减退);持续或经常出现的妄想和幻觉，持续或经常出　现的情绪不稳定以及不能自控的冲动攻击行为。　14、精神分裂症，经系统治疗5年仍不能恢复正常者;偏执性精神障碍，妄想牢　固，持续5年仍不能缓解，严重影响职业功能者。　15、难治性的情感障碍，经系统治疗5年仍不能恢复正常，男性年龄50岁以上　(含50岁)，女性45岁以上(含45岁)，严重影响职业功能者。　16、具有明显强迫型人格发病基础的难治性强迫障碍，经系统治疗5年无效，严　重影响职业功能者。　17、符合《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准1至4级者。一、何谓慢性肾功能衰竭　慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)又称慢性肾功能不全，是发生在各种慢性肾脏疾病晚期的一个临床综合征。是由各种原因所造成的肾单位严重破坏，肾实质不可逆转的损害，临床上出现以蛋白质代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调，体内毒物排泄障碍等全身一系列中毒症状，也称为尿毒症。本症年发病率约占自然人群的50／100万一200／l00万．预后严重。各种原发或继发的肾脏疾病均可发展为慢性肾功能衰竭。由于地区、生活条件、卫生习惯的不同．引起慢性肾衰的病因所占的比例，各地可能不一致。我国以慢性肾小球肾炎引起者最多，占50％一60％，慢性肾盂肾炎次之，占l 5％一20％，再者高血压肾小动脉硬化症、糖尿病肾病、多囊肾、红斑狼疮性肾炎引起者也多见。国外据发达国家统计，美国报道糖尿病肾病占第1位，高血压次之，慢性肾小球肾炎降为第3位。有些起病隐匿者，可经多年进展直至尿毒症晚期时才被发现，此时双肾固缩而难以确定其病因。二、 慢性肾衰的临床表现1． 水、电解质及酸碱平衡失调的表现(1)失水或水过多：正常肾脏可以对水代谢进行较大范围的调节。肾衰时由于浓缩功能不良，夜尿、多尿，加上厌食、呕吐、腹泻，易引起失水，由于肾排水能力差，多饮水或补液不当，易发生水潴留，表现为水肿、高血压、心力衰竭、甚至发生肺水肿、脑水肿等严重后果。(2)低钠与高钠血症：由于呕吐、腹泻，钠丢失过多，肾小管对钠重吸收减少，易发生低钠血症，表现为乏力、厌食．重者发生低血压甚至昏迷。如突然增加钠摄入时，易出现水、钠潴留，发生高血压，水肿和心力衰竭等。(3)高钾与低钾血症：肾衰少尿钾排泄减少．机体分解代谢增加，代谢性酸中毒，钾＋向细胞外转移，使用潴钾利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂等，可导致严重高钾血症。表现为嗜睡，严重心律失常，甚至心跳骤停。如果进食少、钾摄入不足，恶心．呕吐、腹泻及长期应用排钾性利尿剂．易发生低钾血症。表现为乏力、肌无力、腹胀、肢体瘫痪．重者发生严重心律失常和呼吸肌