2010年护理质量考核标准.docVIP

2011年护理质量考核标准 考核 内容 工作标准 评分标准 考核方法 扣分 得分 基 础 护 理 （20分） 1、坚持晨间护理，保持床单清洁整齐 1、床单位不整洁，扣1分 2、标记每病人一项不统一扣1分 3、护士不了解患者病情每1例扣1分 4、护理文书写字迹工整，清晰可辨认。内容客观真实、准确及时完整。1项不符合要求扣1分 1、提问当班护士对分级护理指导原则掌握情况 2、抽查护士对病人病情了解情况 3、抽查护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单、（手术科室抽查手术记录单）各5份 2、分级护理、饮食标记明确，做到“三统一”（医嘱、床头卡、病人一览表） 3、按分级护理原则实施分级护理，及时观察病情，病情交接具有连贯性。护理文书书写符合《护理文书书写规范》的要求，书写合格率≥95% 4、护理工作做到“六无”（无褥疮、口腔炎、静脉炎、交叉感染、坠床、烫伤） 5、按分级护理原则要求，落实全面了解患者病情 病 区 管 理 （10） 1、护士着装规范，佩戴胸卡，文明服务 1、着装不规范，不戴胸卡扣1分 2、地面有污迹扣1分 3、不遵守医院规章制度，有违章行为扣5分 1、随机查看2-3病房卫生、护理服务度及护士着装 2、查科室质控本、输血登记、工作量记录、交接班记录等相关记录 2、病区地面清洁整齐，随脏随扫 3、护理人员