65岁老年人中医药健康管理规范..ppt

老年人中医药健康管理服务项目 相关文件 2013年6月,国家卫生计生委和国家中医药管理局将中医药健康管理服务作为单独一类纳入基本公共卫生服务。 按照国家和省的工作要求，在《广州市基本公共卫生服务包（2015年版）》中，已经将老年人中医药健康管理和0-36个月儿童中医药健康管理两项中医药健康管理服务项目纳入到基本公共卫生服务包中。 相关文件 老年人中医药健康管理的工作流程、要求和相关记录表在国家卫生计生委和国家中医药管理局2013年制定的《中医药健康管理服务规范》中均有详细的规定。 内 容 老年人中医药健康管理 服务对象:辖区内65岁及以上常住居民。 内容:每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，包括中医体质辨识和中医药保健指导。 老年人中医药健康管理要求 按照《老年人中医药健康管理服务记录表》采集老年人信息，根据体质判定标准进行体质辨识，将辨识结果告知服务对象，并根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 考核指标一 1.老年人中医药健康管理服务率 老年人中医药健康管理服务率（30%以上）=接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年度辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 考核指标二 2.老年人中医药健康管理服务记录表完整率。 老年人中医药健康管理服务记录表完整率（100%）=抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％。 建 议 现场抽查不低于20份中医药健康管理服务记录表，其中老年人中医药健康管理服务记录表完整率低于100%，每降低10%扣2分。 完善老年人中医药健康管理服务记录表的资料。 纸质资料要特别注意完整性。 熟悉体质辨识的相关内容。 内脏下垂 成因：劳则耗气，久卧伤气 中医药健康管理 服务项目 老年人中医药健康管理 0-36个月儿童 中医药健康管理 流程图 根据体质判定 标准 进行 体质辨识 偏颇体质 平和体质 进行有针对性的中医药 保健指导： ．情志调摄 ．饮食调养 ．起居调摄 ．运动保健 ．穴位保健 预 约辖 区内 65岁 及以 上常 住居 民 根据老年人中医药健康管理服务记录表问题采集信息，并进行评分 √ √ √ √ √ √ 按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题，逐项询问居民近一年的体验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在相应分值内划“√”。 1.信息采集 相关内容 * 按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分，将计算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内。根据得分，判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇体质，并将体质辨识结果及时告知居民。 2.体质辨识 * 针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。 3.保健指导 容易疲乏 容易气短 比别人容易患感冒 喜欢安静、懒得说话 说话声音低弱无力 活动量稍大就容易出虚汗 辨识要点 气虚质 老年人中医体质特征——“能量不足”表现 虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿 量表条目 (2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累） (3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？ (4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力气） (14)您容易患感冒吗?（指每年感冒的次数） 老年人中医体质特征 气虚质 形体特征 体型：胖瘦均见 常见表现 肤色：晦黯，有色素沉着，易出现瘀斑 躯体：容易出现瘀斑 五官：目眶晦暗、口唇黯淡 其他：肢体麻木、好卧 舌脉 舌质：黯，有瘀点 舌体：舌下络脉紫黯或增粗 脉象：脉涩 心理特征 性格偏浮躁 易健忘 发病倾向 癥瘕、胸痹 痛证、血证 适应能力 不耐受寒邪 血瘀质 老年人中医体质特征 肤色晦暗 皮肤常在不知不觉中出现乌青或青紫瘀斑(皮下出血) 肢体麻木 口唇颜色偏暗 舌质紫黯或有瘀点 辨识要点 血瘀质 老年人中医体质特征——“血行不畅”表现 “黯斑瘀紫” * (19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗?（指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况） (22)您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？ (24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/斑点吗? (33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写） 血瘀质 量表条目 老年人中医体质特征 内脏下垂 成因：劳则耗气，久卧伤气