上消化道出血概念.pptVIP

概 述 定义：急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道（食管、胃、十二指肠、胰胆等病变引起）的急性出血，是临床常见急症。 发病情况 护理评估 社会情况：生于原籍，无外地长期居住史，无疫区长期居住史；吸烟50余年，每日1包，无饮酒嗜好，无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，无冶游史，无重大精神创伤史 过去史：既往身体健康 家族史:父亲已病故，死因：不详，母亲已病故,死因：不详，家族中无类似病史、无家族性遗传性疾病。 现病史：患者1天前无明显的诱因地呕血1次，量约8ml,呈暗红色，有血块，伴有头晕、乏力，遂就诊工人医院，未予特殊处理。今晨5:00左右患者出现排柏油样黑便1次，量约200ml，伴有阵发性腹痛，无明显腹胀，无畏寒、发热，无胸闷、心悸，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛等不适症状。遂来我院急诊就诊，急诊完善血常规、凝血四项，给予蛇毒血凝酶、卡洛磺钠等药物治疗。为进一步诊治，急诊以“消化道出血”收入我院。病程中患者精神差，小便正常，量正常，体重无明显的变化。 辅助检查 血常规 : HGB 71g/L 红细胞 2.73*10^12/L 尿常规：隐血++ 细菌17/ul 肝 功：总蛋白：43.4g/L 白蛋白：25.4g/L 球蛋白：18.0g/L 肌 酐：60.8umol/L