《外科护理》第十九章 第二节 泌尿系统损伤病人的护理方案.ppt

阴茎体部尿道 球部尿道 膜部尿道 前列腺部尿道 病 因 与 分 类 前尿道损伤 常因骑跨伤所致，多位于球部 常因骨盆骨折所致，多位于膜部 经尿道器械操作不当引起 后尿道损伤 球膜交界处损伤 病 理 尿道挫伤 仅损伤尿道黏膜或尿道海绵体部分，阴茎皮肤和筋膜完整，有局部肿胀和尿道出血。 尿道壁部分断裂，尿液和血液经裂口进入尿道周围组织，出现血肿和尿外渗，愈合后可出现瘢痕性尿道狭窄。 尿道裂伤 尿道断裂 指尿道裂口两端完全分离，断端收缩，水肿，引起尿道周围血肿和尿外渗，也可引起尿潴留。 病 理 尿液和血液渗入会阴部，导致会阴、阴囊及阴茎肿胀，可向上扩展至下腹壁。 尿道球部断裂 尿道膜部断裂 尿液和血液渗入耻骨后、前列腺和膀胱周围，如耻骨前列腺韧带撕裂，外渗尿液可将前列腺向后上方推移。 不同部位的尿道断裂，会引起不同部位尿外渗： 护理评估 仔细问清楚受伤的原因、部位、时间、姿势、暴力性质、受伤经过，详细了解已实施的诊疗措施及效果。 护理评估 尿道出血 前尿道损伤：最常见的症状是尿道外口滴出鲜血。 1 后尿道损伤：常仅有少量出血混于尿液，或尿道外口无滴血。 护理评估 疼痛和压痛 前尿道损伤：受伤处常有疼痛和压痛，排尿时疼痛明显加重，疼痛也可放射至尿道口和会阴。 2 后尿道损伤：常有下腹疼痛、会阴疼痛，在排尿、坐立和行走时疼痛明显加重。 护理评估 排尿困难和尿潴留 尿道损伤病人