4-ACS危险分层及抗血小板优化治疗解答.ppt

* 根据C统计量，PURSUIT和GRACE评分对于准确预测第30天和1年复合终点事件的区分性良好，但TIMI评分的C统计量得分没有那么高。 但是，TIMI评分与第30天和1年终点的拟合优度均良好，Hosmer–Lemeshow卡方检验的P值分别为0.803和0.760。 PURSUIT和GRACE评分与第30天终点的拟合优度Hosmer–Lemeshow卡方检验的P值尚可，但没有达到最优。但是，与1年终点的拟合优度均良好。（表4） 另外，还分析了三种风险评分对于原来开发此风险评分使用的标准终点的预测准确度： TIMI 风险评分：预测第14天死亡、心梗或需要急诊血运重建的缺血复发事件的C统计量为0.60 (95% CI: 0.56–0.65) GRACE风险评分：预测院内死亡的C统计量为0.76 (95% CI: 0.72–0.80) PURSUIT 风险评分：终点和随访时间与本研究相同 对于第30天终点事件来说，三种风险评分的预测准确度没有显著差异 对于1年终点事件来说，GRACE风险评分的预测准确度的区分性优于另外两种风险评分，具有统计学显著性差异（表5） 中高危画像： 糖尿病、CKD、STEMI、发生过支架血栓等的风险更高 * * * 支持下述重要信息 阿司匹林的临床最佳剂量为75–150mg /天 背景资料： 血小板释放反应是指在外来因素刺激作用下，激活剂（