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下肢骨折Fracture of Low Limb 平凉医学高等专科学校 外科教研室 分 类 按骨折线部位 头下型 颈中型 基底型 按X线表现 内收骨折：Pauwels角50°不稳定 外展骨折： Pauwels角30°稳定 膝关节半月板损伤分类 纵裂 中1/3撕裂 前角撕裂 前1/3撕裂 后1/3撕裂 分层撕裂 诊 断 膝关节疼痛，肿胀 关节内积血 弹响，关节间隙压痛 股四头萎缩 麦氏征（+） 过屈、过伸试验（+） 治疗原则 保守治疗 手术治疗 膝关节韧带损伤分类 内侧副韧带 外侧副韧带 交叉韧带 后交叉韧带 诊 断 外伤史 肿胀疼痛，关节积血 膝关节功能障碍 压痛呈 侧方应力试验 抽屉试验 治 疗 保守治疗 手术治疗 踝部骨折 分类 内翻内收型 外翻外展型 内翻外旋型 外翻外旋型 治 疗 手法复位外固定 切开复位内固定 胫腓骨干骨折fracture of the tibia and fibula ?四肢最常见的骨折之一，青壮年和儿童。 ?胫骨内侧紧贴皮下，直接暴力常引起开放性骨折。 ?直接暴力:横断或粉碎型； ?间接暴力:斜型或螺旋型； 胫腓骨干骨折特点 儿童胫腓骨“青枝骨折”； 长跑运动员可见腓骨的“疲劳性骨折”。 胫骨上1/3骨折易压迫动脉 胫骨中1/3骨折易骨筋膜室综合征 胫骨中下1/3骨折易骨延迟愈合或不愈合。