急性呼吸衰竭..pptVIP

急性呼吸衰竭 ICU 定义 急性呼吸衰竭是指各种原因引起的急性肺通气（或）换气功能障碍，以致在静息状态下也不能维持有效的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合症。 病因 1.呼吸道阻塞性病变：如气管-支气管炎症，慢性阻塞性肺病（COPD），阻塞性睡眠呼吸暂停等。 病因 6．神经肌肉疾病：呼吸中枢、神经肌肉疾病，如药物中毒、脑外伤、脑炎、脊髓损伤、多发性神经根炎等。 分类 临床表现 1．低氧血症：1）神经系统 轻度缺氧：头痛、激动、思维紊乱、定向力下降、运动不协调 重度缺氧：烦躁不安、谵妄、抽搐、意识丧失、昏迷、死亡 2）心血管系统 心率增快、血压升高、缺氧性肺血管收缩 临床表现 3）呼吸系统 呼吸中枢兴奋、呼吸困难（最早出现的症状）、呼吸频率增快、鼻翼煽动、三凹征、呼吸变浅、变慢、停止 4）皮肤黏膜 紫绀(是典型缺氧表现) 1.低氧血症 5）凝血功能 DIC 6）消化系统 应急性溃疡、肝功能损害 7）肾功能 少尿、氮质血症 8）代谢 代谢性酸中毒 2．高碳酸血症 中枢神经系统 脑血管扩张、血流量增加、颅压升高、头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱