咽鼓管.ppt

前庭蜗器 vestibulocochlear organ 前庭器 功能上包括 蜗 器 外 耳 结构上包括 声波的传导装置 中 耳 内 耳 感受器所在的结构 §1、 外 耳 external ear 一、耳廓 auricle 位于：头两侧 构造：大部以弹性软骨为支架，耳垂处无软骨,表面覆以皮肤，皮下组织很少 耳垂：临床采血的部位 二、外耳道 external acoustic meatus 外耳门至鼓膜之间的管道、长约2.5－3.5cm呈“S”形弯曲 分部 软骨部：外侧1/3 骨 部：内侧2/3 特点 耵聍腺：分泌耵聍 皮下组织少：疖肿疼痛明显 检查 成人：将耳廓向后上方牵拉 婴儿：将耳廓向后下方牵拉 三、鼓膜 tympanic membrane 位置：外耳道与鼓室之间，与矢状面、水平面约45° §2、中耳 middle ear 组成： 一、鼓 室 二、咽鼓管 三、乳突窦 乳突小房 一、鼓室 tympanic cavity （二）、鼓室内容物 三块听小骨： 锤骨 砧骨 镫骨 二、咽 鼓 管 auditory tube 是连通鼻咽部—鼓室的管道,咽鼓管咽口在吞咽或大张口时开放。长3.5-4.0 cm 骨 部：后外侧1/3 分两部 咽鼓管峡 软骨部：前内侧2/3 三、乳突窦和乳突小房mastoid antrum mastoid cells 乳突小房：是颞骨乳突内的许多含气小腔 乳突窦：在鼓室与乳突小房之间，使两者连通 临床意义：鼓室的粘膜延续至乳突窦和乳突小房，所以中炎时 可经乳突窦侵犯乳突小房而引起乳突炎。 §3、内 耳 internal ear ⑴ 骨半规管 bony semicircular canals 声音的传导 一、空气传导 二、骨传导 一、空气传导 正常气导： 声波→耳廓→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗→前庭阶外淋巴→前庭膜→蜗管内淋巴→螺旋器→蜗神经→中枢 →蜗孔 →鼓阶外淋巴→蜗窗第二鼓膜（缓冲） 鼓膜穿孔时的气导： 声波→耳廓→外耳道→鼓室 →蜗窗第二鼓膜→鼓阶外淋巴 →基底膜螺旋器→蜗神经 →中枢 二、骨 传 导 声波→颅骨→骨迷路→外淋巴→内淋巴→ 基底膜螺旋器→蜗神经→中枢 小 结 膜半规管 椭圆囊 球囊 蜗管 膜迷路内充满内淋巴 骨迷路与膜迷路二者之间的间隙充满外淋巴。内、外淋巴互不相通。 椭圆囊位于前庭部的后上方，后壁有五个开口，分别通三个膜半规管；自前壁发出椭圆囊球囊管与球囊相连。 球囊 较小，靠前下方，下端借连合管连于蜗管。 内淋巴管由椭圆囊球囊管发出，穿经前庭内侧壁，至颞骨岩部后面，在硬脑膜下扩大为内淋巴囊。内淋巴可经此囊渗透到周围血管丛。 膜半规管位于骨半规管内。在骨壶腹内的部分膨大为膜壶腹。 蜗管套在蜗螺旋管内，尖端为盲端，起端以连合管连于球囊。 ⑴ 蜗管:的切面呈三角形，有上、外和下三个壁。上壁为蜗管前庭壁（前庭膜），将前庭阶和蜗管隔开；外侧壁较厚，富含血管与骨蜗管的骨膜相结合，下壁由骨螺旋板和蜗管鼓壁（螺旋膜）组成，并与鼓阶相隔。 螺旋膜又称 基底膜，其上有螺旋器又称Corti器，是 听觉感受器。 Corti器模式图 在膜迷路内，有位置觉感受器，分别位于椭圆囊、球囊和膜壶腹内。 椭圆囊斑位于椭圆囊内的底和前壁上；球囊斑位于球囊内的前壁上。能感受直线加速或减速运动的刺激 壶腹嵴位于膜壶腹内，能感受旋转运动的刺激。 扫 描 电 镜 图 扫描电镜图 声波传导 * * 第十五章 前 庭 蜗 器 Vestibulocochlear organ 新疆医科大人体解剖学教研室 崔 建 华 要 求 第一节 外耳 1、掌握：外耳道的形态特点、分部、位置和幼儿外耳道的特 点；鼓膜的形态、分部和位置。 2、了解：外耳的组成。 第二节 中耳 1、掌握：鼓室的形态（六个壁的主要结构）、各壁重要结构、