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一、A 型题(最佳选择题)共 40 题。每题 1 分。每题的备 选答案中只有一个最佳答案。 1．老年人用庆大霉素时应谨慎，主要是因为老年人 A：肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加 B：血浆蛋白含量降低，使游离性药物增加 C：对药物处于高敏状态，影响中枢神经系统的功能 D：肝功能降低，使血药浓度升高 E：消化腺分泌减少，药物吸收增加 答案：A 解析：本题考查的是老年人用药的知识点。 老年人肾实质萎缩，肾脏重量、肾血流量减少，肾小球滤过率和肾小管再吸收功能也随之降低，调节酸碱平衡和电解质平衡的能力减弱，排泄药物功能降低，分布容积减少，血药浓度升高，药物半衰期延长。当常规使用那些主要经肾脏排泄的药物(某些抗生 素如氨基糖苷类、头孢菌素类和四环素类等)时，药效和不良反应发生率都增高。 故答案为 A。 2：与筒箭毒碱合用，可引起骨骼肌麻痹，甚至呼吸衰竭而死亡的是 A．青霉素类 　 B．头孢菌素类 C．多黏菌素类 D．四环素类 E．氨基糖苷类 答案：E 解析：本题考查的是药物相互作 用中药效学相互作用的有关知识。 药效学相互作用是指一种药物改变了另一种药物的作用。氨基糖苷类抗生素如链霉素、新霉素、卡那霉索与硫酸镁合用时，由于这类抗生素可抑制神经肌肉接头传递作用，可加强硫酸镁引起的呼吸麻痹；若与筒箭毒碱合用亦可引起骨骼肌麻痹，甚至呼吸衰竭而死亡。故答案为 E。 3.长期应用