药物变态反应及其治疗.docVIP

药物变态反应及其治疗前言药物变态反应的发生机制 ??? 依据免疫学原理，一种物质可引发抗体形成，即有免疫原性；可与相应抗体发生特异性结合，即有反应原性。同时具有免疫原性和反应原性者，叫做全抗原或完全抗原。有些药物本身可作为完全抗原引起变态反应，包括破伤风抗毒素及用来治疗白喉、狂犬病、腊肠中毒、气性坏疽、毒蛇咬伤的异种血清制剂；白喉类毒素，破伤风类毒素及伤寒、百日咳、小儿麻痹、斑疹伤寒、狂犬病疫苗等；促肾上腺皮质激素、垂体后叶素、胰岛素等器官提取物；胰凝乳蛋白酶、胰蛋白酶、纤维蛋白溶解酶等酶类；还有肝素、右旋糖酐、疫苗中的添加剂以及动物器官提取物中的杂质等。 ??? 我们通常应用的药物，多属于分子量低于1000的小分子化合物，它们极少或无抗原性。小分子化学物质，其本身虽无抗原性，但当与蛋白质等大分子物质牢固结合后，形成大分子的结合抗原，就有了抗原性。这种小分子化学物质，叫做半抗原。例如二硝基氯苯，其分子量为203，它不能引起抗体形成，即无抗原性或免疫原性。但当它与大分子物质如蛋白质分子结合，形成二硝基氯苯蛋白质结合物时，便能引起抗体产生，即有了免疫原性。小分子简单化学物质二硝基氯苯能与这样的抗体发生特异性反应，说明它有反应原性。这种有反应原性而无免疫原性的简单化学物质，就叫做半抗原或抗原决定基。 ??? 与半抗原相结合而使之具有抗原性的大分子物质叫载体分子。半抗原-蛋白质结合物称为结