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102例羊水过少临床分析 【关键词】 羊水过少 摘要：目的：探讨羊水过少的相关因素及其对母婴的影响。方法：采用回顾性分析方法，对羊水过少组102例和羊水正常组100例进行对比分析。结果：羊水过少高发于40周后。B超对羊水量的估计准确率可达％。羊水过少出现最多的妊娠并发症为过期妊娠、妊娠高血压疾病和胎儿生长受限。羊水量越少，羊水粪染及胎儿宫内窘迫发生率越高。结论：羊水过少确诊后，除外胎儿畸形，选择剖宫产术为宜。 关键词： 羊水过少； 过期妊娠； 胎儿宫内窘迫 Clinical Analysis of 102 Cases of Hypamnion Abstract： Objective:To discuss the relevant factors of hypamnion and its effect to both mothers and :Using retrospectively analysis method and doing the comparative analysis between the 102 cases of hypamnion group and 100 cases normal amniotic fluid group. Result: Hypamnion mostly happened 40 weeks amniotic fluid rate with ultrasonic B can be %.The most pregnancy complications of hypamnion are prolonged pregnancy,pregnancy high blood pressure and limited fetus amniotic fluid content is less, and the happening rate of amniotic fluid contamination and fetal distress is :After being diagnosed as hypamnion,except for fetus abnormality,it’s better to choose ，≤为羊水过少临界线，AFI≤为羊水过少绝对值［1］。 临床诊断标准：检查子宫时有紧裹胎体感，人工破膜推动胎头后流出羊水少于10ml。93例剖宫产术者，术中切开子宫约1cm，人工破膜后立即用吸引瓶收净羊水，9例阴道分娩者以盛器置会阴部积羊水，由专人测量结果。在分娩结束时羊水总量＜300ml者，可诊断羊水过少。 2 结果 102例羊水过少的孕龄分布，见表1。 表1 102例羊水过少的孕龄分布 两组比较 P＜ B超对羊水过少的评估：我院测量AFI正常范围为8～18cm，羊水指数≤8cm诊断为羊水过少。产后证实羊水＜300ml的102例孕妇中，产前1～3d内B超AFI＜8cm者96例，B超对羊水量的估计准确率为％。 羊水过少胎心监护：胎心监护异常图形共28例，占％，其中宫缩时出现胎心重度变异减速和晚期减速21例，28例中有13例羊水粪染为Ⅱ～Ⅲ度。 羊水过少并发症：羊水过少或妊娠并发症的存在都给围产儿造成严重的负面影响，两者的同时存在则加大围产儿的发病危险系数。羊水过少组伴并发症占％，对照组仅44％。其中羊水过少组胎儿宫内生长受限、妊娠高血压、过期妊娠、脐带缠绕和胎儿宫内窘迫的发生率明显高于对照组，见表2。表2 羊水过少并发症 羊水量与脐带缠绕、围产儿结局的关系。102例羊水过少组中羊水＜50ml 21例，50～199ml 66例，200～299ml 15例。羊水量越少，脐带缠绕、羊水粪染、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率越高，见表3。表3 羊水量与脐带缠绕、围产儿结局的关系 分娩方式与围产儿预后：102例羊水过少中，剖宫产93例，新生儿APGAR 评分10分者81例，占87％；轻度窒息10例，占％；重度窒息2例，占％。阴道分娩9例，新生儿阿氏评分10分者4例，占％；轻度窒息者4例，占％。其中新生儿并趾畸形1例，占％；新生儿重度窒息死亡1例，占％。 3 讨论 羊水过少的发生率：羊水在胎儿的生长发育过程中起着重要的作用，为胎儿提供一个恒温、恒压的生长环境，提供一个活动空间，使胎儿能在其中运动，促进肌肉、骨骼及其它器官的发育，又起到保护胎儿避免外环境的机械性损伤作用。当子宫收缩时又可避免宫腔内压力直接作用于胎儿。羊水量的多少，关系到胎儿在