125I放射微粒微创植入治疗前列腺癌.docVIP

125I放射微粒微创植入治疗前列腺癌 作者：沈金贵1，陆慧萍1，虞 梅1，陈 强1，周 明1，萧 蕾1，缪中良 【摘要】 目的 观察125I放射微粒植入对前列腺癌的治疗效果。方法 对26例临床确诊为前列腺癌患者经皮穿刺在癌组织植入125I放射微粒，每例平均36粒，术后复查肛诊、B超、影像学及血生化指标。结果 患者植入治疗经过顺利，2例少量出血，留置导尿后愈合，3个月后经肛诊、直肠B超示结节缩小，前列腺特异性抗原降低，多普勒超声显示结节内动脉收缩期最大血流速度、阻力指数及动脉搏动指数均明显下降。结论 125I放射微粒植入对前列腺癌的治疗安全性好、效果可靠。 【关键词】 前列腺癌；放射性核素；放射；碘 【Abstract】 Objective To evaluate the therapeutic effect of radioactive granule 125I implantation for prostate cancer.Methods Percutaneouslly punctured and implanted radioactive granule 125I into the cancer tissue among 26 cases which were confirmed as prostate cancer clinically， average 36 per case， repeated anal examination， images and blood biochemistry criterions were performed postsurgically. Results The implantation processes were safe， less hemorrhage was seen in 2 cases and disappeared after indwelling catheter. Three months later， the anal examination and B-ultrasound per rectum showed that the prostate nodule dwindled， prostate special antigen declined， Doppler ultrasound showed that the arterial systolic blood volume speed， resistance index and arterial pulsation index inside the nodule all declined obviously.Conclusion The radioactive granule 125I implantation was safe and had credible effect for t [ 本文125I放射微粒微创植入治疗前列腺癌-来源_于范.文家 ＷＷＷ.FWJIA.ＣＯＭ }he prostate cancer. 【Key words】 prostate cancer； radioactive nuclide； radiation； iodine 前列腺癌是男性泌尿系统常见的恶性肿瘤，在欧美等国，其发病率高居男性肿瘤疾病的第2位［1］。我国前列腺癌的发病率近年来也有增长趋势。据统计，前列腺癌在我国每10万男性人口的发病率已从60年代的/10万上升到90年代的/10万。北京医科大学泌尿外科研究所在20世纪70、80和90年代确诊的前列腺癌患者数分别为40、126和281例。我科自2002年6月～XX年9月应用微创植入125I放射粒子治疗前列腺癌患者26例，结果颇为满意，现报告如下。 1 资料与方法 一般资料 本组26例，年龄58～81岁，临床表现为尿频、尿急、排尿困难24例、排尿后疼痛伴有血尿12例，除以上症状还伴有一侧髋关节疼痛者1例、双侧胸背疼痛者2例，在其他医院明确诊断，并作睾丸切除加内分泌治疗3例。 经肛指检查检测提示低回声结节病灶内部或边缘动脉血流速度、阻力指数以及动脉搏动指数均明显高于良性前列腺增生，见表1。CT检查23例怀疑有前列腺癌的可能，3例患者CT表现为前列腺光滑的边缘变为不规则的突出。前列腺组织穿刺活检病理报告均明确诊断为前列腺腺癌。 将26例病人分为3组：治疗组T1～T2期22例，加强巩固组T3期4例，姑息治疗组T4期2例。治疗组中年龄＞70岁5例在植入125I粒子的基础上同时作双侧睾丸切除，年龄 治疗原理和