颈椎病的诊疗及椎周软组织损害源性疾病.docVIP

颈椎病的诊疗及椎周软组织损害源性疾病 一、颈椎病的诊断及疑似症的鉴别 （一）颈椎病的诊断 1.颈椎病的定义： 颈X椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构（指神经根、脊髓、椎动脉 、交感神经等），并出现相应临床表现者为颈椎病（第二届颈椎病专题座谈会纪要，1992年10月于青岛）。 本定义包含三个基本内容：（1）颈椎间盘退变或椎间关节退变；（2）累及其周围组织；（3）出现相应的临床表现。 2.颈椎病的诊断依据的一般原则： 在确定颈椎病的诊断时，必须同时具备下列条件： （1）具有颈椎病的临床表现； （2）影像学检查显示颈椎间盘或椎间关节有退行性改变； （3）影像学征象与临床表现相应，即影像学所见能够解释临床表现。 注意点：各种影像学片象对于颈椎病的诊断具有重要参考价值，但仅有影像学检查所见的颈椎退行性改变而无颈椎病临床表现者，不应诊断为颈椎病。 颈椎病的诊断只能由临床医生作出，而放射科医师可根据X线表现，对颈椎的退行性改变进行必要描述。 3.颈椎病的主要病理改变 （1）椎间盘的变性，压迫椎周组织； （2）颈椎骨关节改变，骨刺形成，椎间孔变窄，小关节错位，棘炎偏歪。 （3）脊髓和血管的改变，脊髓变性，软化，空洞，血管痉挛引起脊髓缺血性损害。 4.各型颈椎病的诊断标 5.颈椎生理曲度测量法： 从齿状突后上缘向下，将每个椎体后缘连成一条弧线，再向第7颈椎后缘连成一条直线，上述