腹主动脉旁淋巴结清扫术在子宫内膜癌治疗中的意义.docVIP

腹主动脉旁淋巴结在子宫内膜癌治疗中的意义 摘要腹主动脉旁淋巴结术的价值一直存在争议腹主动脉旁淋巴结在子宫内膜癌治疗中的意义腹主动脉旁淋巴结腹主动脉旁淋巴结子宫内膜癌是，发病率逐年上升。关于子宫内膜癌的规范诊治，国内有中华医学会妇科肿瘤分会制定的妇科常见肿瘤诊治指南，国外也有较多的诊治指南。但是不同地区和不同医院有各自的经验和观点，治疗方法以手术为主，自1988年FIGO采用手术-病理分期以来，系统的淋巴结术，尤其腹主动脉旁淋巴结术的价值一直存在争议。尤其对于低危早期的子宫内膜癌(Ⅰa 期, G1)，是否盆腔和腹主动脉旁淋巴结尚争议。日本妇科肿瘤组织机构70％腹主动脉旁淋巴结清扫术但在淋巴结清扫术不常规手术[1]。本文就盆腹腔淋巴结，尤其是腹主动脉旁淋巴结的相关问题进行总结。淋巴结转移的特点：有关淋巴结转移规律的文献较少，有学者认为[]，由髂总淋巴结或闭孔淋巴结转移腹主动脉旁淋巴结。但也有学者提出[]部位肿瘤经淋巴引流至不同组淋巴结。普遍认为子宫内膜癌的淋巴转移具有跳跃性特点，子宫内膜癌患者可以无盆腔淋巴结发生腹主动脉旁淋巴结的转移。王志启等报道[]，6例存在腹主动脉旁淋巴结转移的患者中，有1例为单纯腹主动脉旁淋巴结转移，其余5例均合并盆腔淋巴结转移，且3例同时有髂外淋巴结和闭孔淋巴结转移。 温宏武等报道[]，子宫内膜癌患者淋巴结转移以髂总、髂外、髂内淋巴结转