第二次实验..pptVIP

第二次病理学实验炎症和肿瘤 1、掌握炎症的概念和基本病理变化； 2、掌握急性炎症的类型及其病理变化； 熟悉一般慢性炎症的病理变化特点； 掌握慢性肉芽肿性炎的病理变化；3、掌握肿瘤的形态、生长和扩散， 掌握良性肿瘤与恶性肿瘤的区别；4、熟悉癌前病变、非典型增生和原位癌的病理变化；5、熟悉常见上皮性肿瘤和间叶组织肿瘤的病理变化。 炎症（inflammation）的概念：具有血管系统的活体对损伤因子及局部损伤所产生的一系列复杂的防御反应。 炎症的基本病理变化：变质（alteration）、渗出（exudation）、增生（proliferation）。 炎症的类型： 一、变质性炎； 二、渗出性炎； 三、增生性炎。 急性炎症（acute inflammation）常以渗出性病变为主：浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎。 慢性炎症（chronic inflammation）常以增生性变化为主：一般慢性炎症、慢性肉芽肿性炎。 二、急性炎症（acute inflammation） 三、慢性炎症（Chronic inflammation） 四、肿瘤的形态、生长和扩散 五、良性肿瘤与恶性肿瘤 良性肿瘤 恶性肿瘤 分化 好 异型性大 核分裂 无或少 多，病理性 生长速度 缓慢 较快 生长方式 膨胀或外生 浸润或外生 继发性改变 少见 出血，坏死 转移 不转移 可转移 复发 很少复发 易复发 对机体的影响 较小 较大 六、常见上皮性肿瘤 和间叶组织肿瘤 癌 肉瘤 组织分化 上皮组织 间叶组织 发病率 较高,多见于40岁以上 较低,多见于年轻人 大体特点 质较硬,色灰白 质软,灰红色,鱼肉状 镜下特点 癌巢,实质与间质 肿瘤细胞弥漫分布， 分界清楚 实质与间质分界不清 网状纤维 见于癌巢周围 见于肿瘤细胞间 转移 多经淋巴道转移 多经血道转移 膨胀性生长 外生性生长 浸润性生长 肿瘤的生长方式 肿瘤的形态、生长和扩散 肿瘤的生长方式 膨胀性生长 外生性生长 浸润性生长 肿瘤的形态、生长和扩散 肿瘤的组织形态 肿瘤的形态、生长和扩散 肿瘤的分化与异型性 肿瘤的形态、生长和扩散 病理性核分裂 肿瘤的形态、生长和扩散 淋巴道转移 血道转移 肿瘤的形态、生长和扩散 良性肿瘤与恶性肿瘤 良性肿瘤与恶性肿瘤 良性肿瘤与恶性肿瘤 良性肿瘤与恶性肿瘤 良性肿瘤与恶性肿瘤 良性肿瘤与恶性肿瘤 良性肿瘤与恶性肿瘤 良性肿瘤与恶性肿瘤 非典型增生 非典型增生 皮肤乳头状瘤 肝腺瘤 结肠腺瘤 上皮性肿瘤 肺癌 上皮性肿瘤 肝癌 胃癌 上皮性肿瘤 直肠癌 肾癌 上皮性肿瘤 乳头状瘤 上皮性肿瘤 腺瘤 上皮性肿瘤 鳞状细胞癌 上皮性肿瘤 腺癌 上皮性肿瘤 良性肿瘤 脂肪瘤 与正常脂肪组织相似 间叶组织肿瘤 恶性肿瘤 脂肪肉瘤 瘤细胞形态多样，可见脂肪母细胞，胞质内可见脂质空泡 间叶组织肿瘤 良性肿瘤 平滑肌瘤 与正常平滑肌组织相似 间叶组织肿瘤 平滑肌瘤 平滑肌肉瘤 间叶组织肿瘤 平滑肌肉瘤 间叶组织肿瘤 恶性肿瘤 骨肉瘤 肿瘤细胞异型性明显，梭形或多边形，可见肿瘤性骨样组织。 间叶组织肿瘤 癌与肉瘤的比较 肉瘤 癌 癌与肉瘤的比较 癌 肉瘤 癌与肉瘤的比较 * * 遵义医学院第一临床学院柏永华 目的和要求 一、炎症的概念和基本病理变化 变质：肝细胞坏死 炎症的概念和基本病理变化 渗出：炎细胞渗出 增生：慢性扁桃体炎 炎症的概念和基本病理变化 炎症的概念和基本病理变化 血管通透性增加 白细胞渗