体液平衡的监控方案.ppt

体液平衡的监控 于布为 上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科 内 容 基础理论：水，电解质，酸碱平衡 围术期液体治疗和监控 定义 人体内的水分和溶解在其中的物质 (电解质和非电解质) 总量 水是体液的主要成分,约占成人体重的60% 肌肉 75% 脂肪 10% 皮肤 80％ 影响体液总量的因素: 性别、 年龄、组织分布（胖瘦） 分布 细胞内液： intracelluler fluid，ICF，约占体重40％ 细胞外液： extracelluler fluid，ECF，约占体重20％ 血浆：plasma，5％ 组织间液：interstitial fluid，IF，15％ 非功能性组织间液：胸、腹膜液、房水、淋巴液、脑脊液、关节液、消化道分泌液、尿液、汗液等，具有生理功能。 结缔组织水 跨细胞液（transcellular fluid ） 第三间隙：the third space 手术创伤、局部炎症可使ECF转移分布到损伤区域或感染组织中，引起局部水肿；内脏血管床扩张淤血；体液淤滞于腔体内。 ECF是细胞进行新陈代谢的周围环境——内环境 婴儿的ECF约占体重45%，随年龄增加逐渐降低，成人约占体重的20% 血容量中15%分布于动脉，85%分布于静脉系统 体液的组成 水分、电