肠系膜上动脉夹层-病例讨论课件.pptVIP

* 病 例 讨 论 徐医附院介入科 崔艳峰 庄步强 病 史 患者，男，46岁 因“上腹部疼痛1天”于2015-10-13 03：11急诊入院 体格检查 痛苦貌 腹部压痛（+）反跳痛（-） 检查资料 血液学检查无异常 腹部CTA示肠系膜上动脉近端夹层，远端血栓形成 术前CTA检查 治疗前造影 导丝通过闭塞段 导丝通过后造影 经导管推注20万单位尿激酶后造影 置管溶栓3天后造影 置管溶栓5天后造影 讨 论 分 型 I型：假腔有近、远端破口 II型：假腔有近端破口，无远端破口（IIa:真腔通畅； IIb：真腔严重狭窄；IIc：真腔闭塞） III型：假腔内血栓形成并可见溃疡样龛影由真腔突入假腔（IIIa:真腔通畅； IIIb：真腔严重狭窄； IIIc：真腔闭塞） IV型：假腔内完全血栓形成（IVa:真腔通畅； IVb：真腔严重狭窄； IVc：真腔闭塞） V型：夹层动脉瘤 *