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老年骨质疏松骨折的手术治疗 廊坊市医院骨科 贾子超 概述 骨质疏松骨折属脆性骨折，是骨质疏松症最严重的后果。 骨折原因：轻微创伤及日常活动。 骨折部位：脊柱 髋部 桡尺骨远端等 特点 内固定的牢固程度查，易松动。骨折愈合缓。骨折后再次骨折的风险增大。 致残率死亡率高。 治疗骨折同时要积极治疗骨质疏松。 临床表现 （一）骨折 疼痛 畸形 功能障碍。 （二） 身材变矮 驼背 诊断要点 1骨折的病史和体征 2影像学检查 3骨密度检查 4鉴别诊断：骨肿瘤及其它骨病 治疗原则 1复位 固定 功能锻炼和抗骨质疏松治疗是治疗的基本原则。 2手术治疗应以方法简便安全有效为原则，着重恢复，降低死亡率减少并发症及残废率。 3DVT、脂肪栓塞、肺炎、泌尿系感染、压疮等。 4治疗骨质疏松。 髋部骨折 髋部骨质疏松骨折多见于老年人，致畸、致残率高，康复过程慢，病死率高，常并发其它内脏器官或系统疾病。 卧床制动后加速骨质疏松。 骨折前就卧床的患者及情况差的患者不建议手术。 手术包括：外固定架，内固定，人工关节置换等。 股骨颈骨折 老年股骨颈骨折不愈合率高，股骨头坏死率高，若移位不明显，经牵引复位后可采用三枚空心加压螺钉固定；若内固定疗效不确切，可考虑关节置换。对于高龄老年有移位的股骨颈骨折，应该把股骨头置换作为首选。 术 前 术 后 术 前 术