肠系膜上动脉闭塞症 - 2016.5.13课件.pptVIP

P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛 肠系膜上动脉闭塞症 杜武军 2016.5.13 病 例 病史特点： 患者男性，68岁，主因“上腹部疼痛6小时”入院。 疼痛呈绞痛，持续不缓解，伴恶心、呕吐。 查体：T 36.50C R 21次/分 P 92次/分 Bp 110/75mmHg SPO2 91％.一般情况可，神清、精神差，痛苦面容，心、肺查体（-），腹部平坦，腹部柔软，上腹部及脐周压痛，无反跳痛，腹部未触及包块，肝、脾肋下未触及，肝、脾及双肾区叩击痛阴性，肠鸣音3次/分。 过敏史：无。 既往史：无特殊。 初步诊断： 腹痛原因待查：1、肠梗阻？ 2、急性胰腺炎？ 3、急性肠系膜缺血？ 病 例 辅助检查： 血常规：WBC 19.2×109/L，N 92.6%，CRP 4.5mg/L。 生化全套：K 3.29mmol/L，Glu 11.25mmol/L，AST 55 U/L，LDH 297U/L,CK-MB 23IU/L，AMY 96U/L，肌钙蛋白正常。 心电图：正常。腹部B超：脂肪肝。立位腹平片：不全性肠梗阻。 治疗： 告病危、心电监护、吸氧、禁饮食、抑酸、抗感染、解痉、补液治疗。 胃肠外科会诊。 会诊意见： 同意目