肺栓赛的治疗预防及护理2课件.pptVIP

肺栓塞的治疗预防及护理 张宏 主要内容 1、病例分析 2、肺栓塞 3、肺栓塞的预防 4、肺栓塞的护理 定义 肺栓塞(PE)是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征，羊水栓塞、空气栓塞等。 肺血栓栓塞(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床病理生理特征。 PTE是最常见PE。 可导肺心病. 15%发生肺梗死PI 引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(DVT) 流行病学 西方: DVT为0.1 ‰ PTE为0.5 ‰ ， 51%～71%DVT患者可能发生PE ，其发病率仅次于缺血性心脏病和高血压 中国:少见病，原因：诊断手段 危险因素 静脉血栓形成的三大因素：静脉血液淤滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态都为高危因素。 高危人群 1 重大手术后。（搭桥） 2 下肢和盆创伤或手术后。（骨折、） 3 深静脉栓塞史或深静脉炎。（原发、置管） 4 下肢静脉回流障碍(如严重静脉曲张)。 5 长期卧床不起。 6 妊娠和产后。 7 其它：＞60岁、肥胖、血液高凝状态，肿 瘤 、口服避孕药物等。 临床症状：症状多样性和非特异性 常见症状有： 1、呼吸困难：活动后尤为明显 2、胸痛：胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛 3、晕厥：可为PTE的唯一或首发症状 4、烦躁不安、惊恐甚至濒