肾功能衰竭治疗新观点新进展课件.pptVIP

急性肾功能衰竭治疗新观点、新进展 　　　急性肾功能衰竭 　　　　ARF发生率占综合性医院住院患者的1%， 　　在重症监护病房（ICU）更高达30%以上。 　　　　ARF死亡率49%－51%。 　　　　复杂性ARF（ICU中的ARF），死亡率仍高达50%－80%。 急性肾功能衰竭（ARF）是一个综合征。是由各种原因使双肾排泄功能在短期内（数小时或数周）迅速减退，其血肌酐平均每日增加≥44.2umol/L，肾小球滤过率下降至正常值的50%以下，常伴少尿或无尿，但在非少尿型者，则无少尿表现。并引起水、电解质，酸硷平衡失调及急性尿毒症症状。 广义的ARF也称急性肾衰综合征 　　分三类： 　　　　●　肾前性ARF 　　　　●　肾实质性ARF 　　　　●　肾后性ARF 　　 　 　 肾前性ARF是由于肾脏血流灌注不足引起，短时间内肾实质组织的结构仍保持完整，当肾灌注恢复后，肾功能可迅速恢复。 　　　　如　　急性血容量不足 　　　　　　　心排血量减少 　　　　　　　周围血管扩张 　　　　　　　肾血管阻力增加 　　　　 　　　肾实质性ARF是各种病因使肾缺血和中毒累及肾实质引起急性肾小板坏死，占60%—90% 　　如　　急性肾小球肾炎及小血管炎 　　　　　肾血管病 　　　　　急性间质性肾炎 　　　　　急性肾小管坏死 　　　　　急性溶血 　肾后性ARF是由泌尿道的急性