昏迷与认知资料.pptVIP

失匹配负波（mismatch negativity, MMN）若以偏差刺激引起的ERP波形减去标准刺激引起的ERP波形，可见在100—250ms出现一个明显的负波，就是MMN。反映了大脑对实际刺激与预期刺激不同的自动鉴别过程，也是注意的朝向过程。MMN在被试者注意及非注意状态均可产生，或许能为我们提供其听觉自动加工过程。 昏迷的患者（即使是不良预后甚至死亡），进行oddball试验，通过MMN提示在急性期仍有较好听辨能力。比正常人要延迟些。 睡眠中研究ERP：对外源性刺激的感知和注意。Sculthorpe et al.(2009) REM快动眼睡眠期 对于小频率刺激能够产生显著的MMN，意味着虽然没有完整的注意功能，仍有意识下的对听觉信息的监视功能。 麻醉状态 早期评估和预测昏迷患者预后 临床体征如瞳孔光反射消失，双侧 N20 体感诱发电是早期预测昏迷不良预后（永久性植物状态和死亡）的标记。N20是初级体感皮层感知成分。相对于标准的临床检查和短时程的体感诱发电位，认知相关的晚成分（P300和MMN）作为评估大脑残存的高级认知功能如感知、注意、记忆、更加紧密联系到昏迷患者恢复意识的能力。MMN: 基于听觉感觉性记忆，差异性刺激能够被识别，是一个注意前的成分，虽然还没进入到主观感知“aware”的层面。当MMN存在，可以认为昏迷患者对声音的加工仍