动脉置管术及动脉监测方案.pptVIP

一、IBP的概述 定义 适应症及禁忌症 二、常见的动脉置管部位及穿刺技巧 最常见的桡动脉等 三、ABP波形 四、并发症与处理 压力传感器简易图 常见动脉置管部位——桡动脉 桡动脉：首选，常用左侧，短时测压（1～3天），易定位，侧支丰富。穿刺前必须做ALLEN试验。 注意：有创血压随距离心脏的位置变化数值变化，越远则收缩压越高而舒张压越低。 桡动脉置管－冲洗装置的准备 冲洗装置的连接： （1）肝素盐水压力：大于300毫米汞柱，可以达到2～4毫升的自动冲洗效果； （2）连接管道：大口径尽可能短的硬质导管，最好大于3mm，一般2～3mm内径，60cm最佳，最多不超过100cm/120cm; （3） 必须彻底排空管道内的空气，否则导致收缩压偏低，舒张压偏高和波形失真; (4 )凝血机制正常的患者,应用低分子肝素盐水溶液代替普通肝素盐水溶液持续冲洗动脉留置导管,对于凝血机制较差的患者也可根据具体情况选用生理盐水或较低浓度的低分子肝素(8u/ml)溶液冲洗动脉留置导管*。 桡动脉定位 桡动脉置管定位方法 穿刺操作方法及技巧 桡动脉搏动较明显者 “一字定位法”： 将小枕或毛巾垫于病人手腕处， 将患者掌面朝上，尽量背曲， 右手食指腹触摸桡动脉，