临床科学合理用血课件.ppt

临床科学合理用血 广州血液中心临床输血研究所 田兆嵩 合理输血 输血具有潜在风险 合理输血能够救命，不合理输血则可能夺去患者的生命 因此，应对患者的临床病情和实验室检查结果进行仔细评估，严格掌握输血适应证，不可轻率进行输血 合理输血 合理输血 在开输血医嘱之前，医生应扪心自问： 如果这位患者就是我自己或我的孩子，我还要接受输血吗？ 临床输血存在的问题 我国用血量每年平均以10%的速度递增 志愿无偿献血尚未成为公民 的自觉行动 献血网点偏少，在商业区设立献血点往往遭到商家的集体抵制（商家认为放血意味着降价） 血站所能采到的血液有时难以满足临床需求，“血荒”时有所闻 临床输血存在的问题 输血风险不容忽视，特别是输血后引起的肝炎和艾滋病时有发生，有人称之为：“血祸”！ 有些临床医师仍凭经验输血，不重视节约用血 自体输血、控制性降压等血液保护技术尚未普遍开展 临床输血存在的问题 红细胞输注指征偏宽 术前备血带有随意性 滥用血浆补充血容量和营养 搭配性输血（红细胞与血浆搭配输注）较为普遍 有专家指出，滥用血浆何时了？ “冷链”保护意识差 临床输血存在的问题 很多医院的输血流程不规范，配血报告单陈旧(项目不全) 手术科室不按《临床输血技术规范》附件三“手术及创伤输血指南”规定输血 临床输血管理委员会未发挥应有的作用：有组织但缺