骨科护理查房..pptVIP

护理查房 ——黄海燕 病例 谢炎辉，男，69岁,2015-05-08 08:30 平车入住我院ICU。T：35.8℃，P：124次/分，R：22次/分，BP：82/52mmHg，Spo2:90%。烦躁不安，痛苦面容，四肢皮肤湿冷，左颜面部见一长约15cm不规则挫裂伤口，可见骨断端，活动性出血。左侧眼睑肿胀明显，瞳孔无法观察，右侧瞳孔直径约3mm，对光反射迟钝，结膜无苍白，巩膜无黄染。左下肢屈曲短缩内翻畸形，左小腿上段可见多处擦伤及瘀斑，局部肿胀明显，活动受限，足背动脉搏动存在、对称.于08:40 以右锁骨中、内1/3交界下方1cm处为穿刺点，用深静脉穿刺针穿刺，行深静脉置管，置入深度14cm。于05.11 12:00行气管切开术即接呼吸机辅助呼吸。 诊断： 1.全身多发伤：1）左侧颧弓、额骨、眼眶外侧壁及上颌窦前、侧后壁多发开放性骨折并左颜面部挫裂伤2）创伤性失血性休克3）双侧额叶挫伤4）蛛网膜下腔出血5）左第1、5-7肋骨折6）左胫腓骨骨折？ 2.颈椎间盘突出症。 病例 血液分析报告单（2015-05-08）： 白细胞(WBC) 20.26×109/L ↑，中性粒细胞#(NEU#) 15.81×109/L ↑，中性粒细胞比率(NEU%) 78.1% ↑，红细胞(RBC) 3.63×1012/L ↓，红细胞压积(HCT) 33.9% ↓；急诊全套：钙(Ca) 1.96mmol/L