流产后即时使用避孕方法教案.pptVIP

* 随着流产次数增多，输卵管阻塞、宫腔粘连和子宫内膜异位症占继发不孕原因的比例越高，也就是说这三个因素对生育能力的影响逐步上升 * 前面讲到，随着流产次数的增加，子宫内膜异位症也成为继发不孕的主要原因之一（35％） 而COC对于子宫内膜异位症的积极作用已经众所周知：首先，COC可减少子宫内膜异位症的发生率；其次，COC也是治疗异位症盆腔痛的一线用药 * 由于COC可降低PID危险，因此可能对放置输卵管性不孕有利 * 其中，对于发病率很高的衣原体感染和STI这两个特殊群体，COC也可以降低PID的风险。这尤其具有重要的公共卫生意义 * 另外，COC还可直接预防异位妊娠，尤其与其它避孕方法相比时。 COC还可有效预防异位妊娠 1.阮祥燕等. 复方口服避孕药与盆腔炎和异位妊娠. 实用妇产科杂志，2004，20（6）：326－327. 2.曹泽毅主编. 中华妇产科学(第二版)，人民卫生出版社，2004. 在所有的避孕方法中，COC服用者的异位妊娠发生率最低(0.005/1000妇女年)，风险减少90％1 即使避孕失败， COC的异位妊娠率仍很低 IUD使用者一旦带器妊娠，异位妊娠风险为2.9%- 8.9%，显著高于正常人群（0.85%）2 预防机制 抑制排卵 减少盆腔炎 保护妇女的生育能力 —使用方法正确，避孕效果极高 避免非意愿妊娠 减少人工流