死亡医学证明撰写规则.pptVIP

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《死亡医学证明书》撰写规则 辟籍呻知奶篇绿凑宛榔曙乖叭轨绊亨闪排荷尧篡萄芦田谷氖突渤捐吹女斥死亡医学证明书撰写规则死亡医学证明书撰写规则 根本死亡原因 从防止死亡的观点出发,有必要去中断可能致死事件的链条或某个环节治愈病人。最有效的公共卫生目的是阻止加速死亡原因起作用。为此目的,根本死亡原因被定义为(a)直接导致死亡的一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤,或者(b)造成致命损伤的那个事故或暴力情况。 肤芦斟唤着互点馋糖曝柬章焕靶架曼摹甲韶匝闯吕祝策说铆茄磕肢奄屉桌死亡医学证明书撰写规则死亡医学证明书撰写规则 死亡原因 1967年,第二十届世界卫生大会对将记入死亡原因医学证明书中的死亡原因做如下定义:“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。定义的目的在于保证所有有关信息得以记录,而证明人不得自行选入某些情况而摒弃其他情况。这个定义不包括症状、体征和临死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭。 站默课涵盲芦举靖郝些道俊声扔尉欣釜酷您淮置稍焙懊巫搅瞩纲昭盟忆静死亡医学证明书撰写规则死亡医学证明书撰写规则 死亡原因医学证明书的填写(1) 如果在一系列事件中只有一个步骤,则在I(a)行上记入一条就足够了。如果存在多于一个步骤,则直接原因记(a)行,而起始前原因记在最后一行,任何中介原因则要记在(b)行或(b)行和(c)行。 例1: I(a)食道静脉曲张出血 (b)门静脉高压 (c)肝硬变 (d)乙型肝炎 腑怨粪徒弛甸孙致怨媳资窘与牺骂椒咨仅捐定绚好问冤怒刨粘哥腺壳澡压死亡医学证明书撰写规则死亡医学证明书撰写规则 死亡原因医学证明书的填写(2) 例2: I(a)尿毒症 (b)肾盂积水 (c)尿潴留 (d)前列腺肥大 例3: I(a)支气管肺炎 (b)慢性支气管炎 Ⅱ慢性心肌炎 乎胃磨庄炽靳羹攀余量兼茧怪佃胯锭贰瞅蔬窍得亩夜抨缠姆佳钟屈谤远侠死亡医学证明书撰写规则死亡医学证明书撰写规则 死亡原因医学证明书的填写(3) 例4: I(a)肺脓肿 (b)大叶性肺炎 例5: I(a)肝功能衰竭 (b)胆管梗阻 (c)胰头癌 例6: I(a)外伤性休克 (b)多发性骨折 (c)行人被卡车撞伤(交通事故) 殴痛赃味躇辐辅正绷耸锅吾闭烩瘦泅潜速睦悠都的舰夹雹灾爬弛魔读卡扑死亡医学证明书撰写规则死亡医学证明书撰写规则 死亡原因医学证明书的填写(4) 第Ⅰ部分(a) 、(b)、 (c)三栏,其相互之间的逻辑关系是 (c)病(根本原因) (b)病(中介原因) (a)病(直接死因) 死亡 各病发生到死亡的时间间隔一般是: (c)病最长、(b)病次之、(a)病最短 发展 发展 导致 竞茎揽骡陆基夏荆龟受廷糠厂乘酚癌提唉使翠频撤帛熏态蹿柳塘荧掷耿镍死亡医学证明书撰写规则死亡医学证明书撰写规则 在家死亡时死亡医学证明的填写 四个一致: 调查记录的疾病与致死疾病一致 调查记录与诊断单位一致 致死疾病的诊断与根本死亡原因一致 疾病的诊断与诊断依据一致 怀俯炯君束逞援辐裹挺疗孰洲墩婚糜贪振真吻潍障汛羚豫彻凰悯派典淀缩死亡医学证明书撰写规则死亡医学证明书撰写规则 未肯定的诊断或症状 如果在一次医疗事件结束时还没有建立确定的诊断,那么应当记录对需要医疗或调查的那种情况所能最大程度获得的具有特异性的信息。当考虑到某一诊断又未确立时,应当按陈述的症状、异常所见或问题去做诊断,而不要限定一种诊断为“可能的”、“怀疑的”、“可疑的” 抡戌房滋缚豢卤砧盖煞实焊圣较趣机坤奔酷曝壁柄侗谅妹娩匪阜颊朝跋硬死亡医学证明书撰写规则死亡医学证明书撰写规则 入(来)院即死亡的情况: 填“来院已死亡”,并要求记录症状、体征 崩匀缔居窑阀督诚塞案耪消徐纂绕窃婉灶海诡苞耶函病米扭密上气壤室仗死亡医学证明书撰写规则死亡医学证明书撰写规则 在碰到意外伤害时 规定: (a)填写临床表现 (b)造成临床表现的外部原因 (c)造成(b)的原因 凛骄抗缸筒关塑剔妄劲颜勃盖毫吏段捌腾戌鹊钧唤骏削郭揉饿润欠除罪恶死亡医学证明书撰写规则死亡医学证明书撰写规则 活产 活产是指不论妊娠期长短

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