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第十七章 中枢神经系统Central Nervous System(CNS) 概述 第一节脊髓spinal cord 一、脊髓的外形 二、脊髓的内部结构 （一）灰质 （二）白质 三、脊髓功能和损伤表现 为什么脊髓下端未达椎管下端? 这与胚胎发生有关。 胚龄3个月脊髓与椎骨长度大致相等； 胚龄4个月始，脊髓生长落后于脊柱； 新生儿时平L3； 成年期达L1下缘。 （六）脊髓节段与椎骨对应关系 上颈髓节段=上颈椎（C1-4） 下颈髓和上胸髓=下颈椎（C5-7）和上胸椎（T1-4） +1 中胸髓=中胸椎（T5-8）+2 下胸髓=下胸椎（T9-12）+3 腰髓=T11-12 骶尾髓=L1 临床腰椎穿刺的部位：L3和L4或L4和L5之间 （一）灰质 脊髓灰质的板层结构 Rexed是著名神经解剖学家，她对猫脊髓灰质细胞构筑提出10个板层的概念，并从后向前用罗马数字Ⅰ－Ⅹ命名 脊髓灰质的板层结构 分尖、头、颈和基底 4部分，由I－VI层组成 板层结构与核团对应关系： Ⅰ层：相当于尖，内含后角边缘核posteromarginal nucleus Ⅱ－Ⅳ层：相当于头部 Ⅱ层：占据后角头的大部，含胶状质substantia gelatinosa 接受后根纤维侧支,发出纤维完成脊髓节段间的联系 Ⅲ层和Ⅳ层：后角固有核nucleus proprius Ⅴ层：相当于颈部，分为内、外两部分