Cystatin C在诊断肾功能损害中的应用及其新进展.docVIP

Cystatin C在诊断肾功能损害中的应用及其新进展 【关键词】 胱蛋白酶抑制剂C；肾功能损害；诊断 1肾功能损害的常用测定指标 肾小球的主要功能是滤过作用，临床上常用的测定肾小球滤过功能的指标有血清尿素氮、血清肌酐、内生肌酐清除率、血β2微球蛋白和视黄醇结合蛋白. 这些指标虽然在临床上广泛应用，但它们仍有一定的局限性，且常受一些肾性和肾外因素的影响，如BUN在肾小球功能轻度受损时可无变化，且受蛋白质摄入量和体内蛋白质分解代谢的影响；Scr也不能作为肾脏损害的早期指标，其水平受肌肉量，肉食的摄入量和体内代谢水平的影响；Ccr是反映肾小球滤过功能的敏感指标，当Ccr下降到80%以下时，Scr和BUN可正常，但肾小管分泌少量肌酐，会使测定结果偏高，在病理状态下其生成速度也会增快，使测定结果不准确. 近年来，同位素标记物清除率的测定方法已被广泛使用，但由于放射缘故，使其临床应用受限. 国外报道较多的有非粒子造影剂iohexol血浆清除率测定，其准确性和同位素相当，是目前较理想的方法，但以上方法需要留取尿液，并且价格昂贵，需要一定的仪器设备，难以作为常规测定指标. 2一种新的肾功能测定指标胱蛋白酶抑制剂C Cystatin C是一种非糖基化的碱性