紫溪市镇政协调研报告.docVIP

紫溪市镇政协关于基层卫生工作 的调研报告 基层卫生工作是我国卫生工作的重点。基层卫生院业务的正常开展、村级卫生室的按需设置及新型农村合作医疗工作的顺利运转，关系到农村牧区社会发展和稳定的大局，关系到广大农牧民的身体健康和生活状况，关系到建设社会主义新农村和构建社会主义和谐社会。为此，镇政协于11月中旬，组织部分委员在卫生部门的密切配合下，由政协主要领导带队，就卫生院和卫生室的现状及未来发展、新型农村合作医疗工作的开展情况这一课题，先后深入王爱召卫生院、盐店卫生院、大树湾卫生院、东海心卫生室、建设村卫生室、昭君坟卫生院进行了实地参观和调研，并与苏木镇领导、旗政协驻地委员、卫生院（室）的负责人和职工代表等进行了座谈，认真听取了大家的情况介绍和意见建议，展开了讨论。现就这一课题的调研情况报告如下。 一、基本情况 根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和自治区党委、政府的贯彻意见，我旗于2005年6月底初步完成了苏木乡镇卫生院“旗办旗管”工作，于2005年7月启动了新型农村合作医疗。“旗办旗管”以来，全旗基层卫生工作有了起色，特别是新型合作医疗制度的推行，不仅为广大农牧民带来了实实在在的好处，也给基层卫生工作注入了生机和活力。我旗现有基层卫生院23所，其中，中心卫生院10所，一般卫生院13所。在册职工总人数387人，其中国家人员136人，合同工81人，集体人员67人，招聘人员103人（其中局招聘68人、乡招聘5人，卫生院自招30人），集体人员和招聘人员占有很大数量。2005年各卫生院平均业务收入约15万元，最高的达60万元（大树湾卫生院），最低的4万元（展旦召卫生院）。由于新型农村合作医疗的拉动，今年的业务收入均增长趋势明显。受撤并乡镇村的影响，村级卫生室的设置情况尚不明确，若以一村一室设置，则需重新确定130所卫生室。合作医疗工作开展一年多来，农牧民的认可度和理解度逐步提高，2005年参合率在60%以上，2006年已突破80%。 二、存在问题 ⒈当前，基层卫生服务能力严重不足，诊疗技术力量薄弱，专业技术人才匮乏，人手不够，有的连小病都不能诊断，居住偏远的农牧民难以获得就近医疗服务。归根结底是人的问题，即卫生院从业人员问题，表现在人员职业素质、管理、身份及待遇、保障等诸多方面。一是人员职业素质普遍偏低，人员结构分布不合理，人才短缺，专业技术人员匮乏，真正能够诊疗农牧民常见病、多发病和某些慢性病的医师严重缺乏，导致卫生院的常规业务难以为继，主要科室（特别是中医科、妇科）有牌子无人能坐诊。有的医不对口，勉强就诊,存在很大安全隐患。如妇产科，23所卫生院普遍人手不足，11所卫生院没有产科大夫，有的居住偏远的孕产妇无法实现住院分娩，已退回“老娘婆”接生的年代。二是人员管理难度大，专技人员流动大且流失过快，“跳槽”的、单干的、调出的人员多系卫生院多年培养的技术骨干，特别是有技术、农牧民信任的老医师、辅助科室的技术人才和妇科骨干等流失严重。加之大中专毕业生多年补充不进来，卫生院专技人员接不上茬，出现断档，局势严峻。三是人员身份复杂，管理难度很大。如盐店卫生院从业人员共5人，就有国家人员、合同人员、局招聘人员、乡招聘人员、集体人员5种身份，另有2名医技较高的在册人员也已外出“自谋”。四是集体人员和招聘人员待遇偏低。全旗基层卫生院集体人员中工龄最长的达38年，较短的也有13年；招聘人员中工龄最长的也有26年以上。多年来，由于体制不畅、管理不到位等因素的影响，卫生院工作一度普遍不景气，但大部分集体人员和招聘人员仍坚守岗位，特别是防保任务，90%的卫生院的防保任务由集体人员和招聘人员承担，贡献很大。但从待遇来看，他们只能领取每月100——200元的卫生事业费（搞医疗的100元，搞防保的200元），与劳动法规定的企业雇用工380元/月的最低待遇尚有差距，也不符合国家有关最低工资标准的规定。据初步了解，目前全市8旗区只有两个旗存在集体人员和招聘人员问题，而我旗待遇又是最低的。五是财政供养人员工资水平不一，卫生院与卫生院之间拨付比例不同。全旗23所卫生院，9个卫生院为70%的差额工资，14个卫生院为全额工资。同在一个卫生系统甚至同一卫生院，身份相同，但工资发放比例不一，不平衡，很难让人理解，挫伤了职工的工作积极性，也导致了人才外流，同时也制造了不安定、不和谐的因素，有的职工准备上访，增加了管理难度，有的懂管理、有事业心的院长有消极经营或辞职的想法。六是集体人员和招聘人员没有退休保障。现在岗的集体人员和招聘人员，除岗位补助外，只要业务上得去，尚有不同数目的业务提成，可一旦离开岗位，生活便无着落，自己拿钱参加养老保险，也无明文规定。业务上不去或没有业务的，更无保障。 ⒉乡村两级卫生服务设施和条件普遍较差。卫生院基础投入少，设施落后，设备短缺，多数