25例错颌畸形患者口腔正畸治疗的临床分析.docVIP

25例错颌畸形患者口腔正畸治疗的临床分析 　　摘要： 　　目的：观察与评价直丝弓矫正在错颌畸形患者口腔正畸治疗中的临床效果。方法：选取2012年8月至2014年4月在我院接受口腔正畸治疗的25例错颌畸形患者为研究对象，按照患者的治疗意愿分为实验组（13例）和对照组（12例）。实验组患者采用直丝弓矫正治疗，对照组患者采用方丝弓矫正治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应情况，评价两种方法的效果差异。结果：两组患者治疗的有效率没有明显差异（P0.05），但实验组患者的痊愈率明显高于对照组（P0.05），两组患者均没有不良反应发生。结论：针对错颌畸形患者采用直丝弓矫正治疗能够有效改善牙颌关系，使牙齿美观，疗效显著，安全可靠，具有较高临床推广价值。 　　关键词：错颌畸形； 口腔正畸； 直丝弓矫正； 方丝弓矫正 　　【中图分类号】 　　R780.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0161-01 　　错颌畸形是人体生长发育过程中出现的牙齿排列不整齐、上下颌骨位置和大小异常、上下牙弓关系位移等畸形[1]。错颌畸形不但会影响口颌功能和美观，而且会影响口腔健康，严重损害患者的身心健康。因此对错颌畸形患者进行有效的口腔正畸治疗具有重要意义。本研究选取在我院接受口腔正畸治疗的错颌畸形患者为研究对象，分别采用直丝弓矫正治疗和方丝弓矫正治疗，旨在评价两种治疗方法的差异，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料： 　　选取2012年8月至2014年4月在我院接受口腔正畸治疗的25例错颌畸形患者为研究对象，按照患者的治疗意愿分为实验组（13例）和对照组（12例）。实验组中男性5例，女性8例，年龄15-34岁，平均年龄为23.52±6.27岁。对照组中男性5例，女性7例，年龄14-33岁之间，平均年龄为22.91±6.14岁。两组患者的年龄、性别和发病类型等资料的差异无统计学意义（p0.05）。 　　纳入标准：首次进行口腔正畸治疗；患者及家属签署知情同意书。 　　1.2 治疗方法： 　　治疗前对所有患者进行牙周情况和口腔卫生检查，保证达到正畸治疗的标准；针对患者的不同病情确定最佳治疗方案，做好初步设计，初步判断是否保留残根。 　　1.2.1 实验组患者采用直丝弓矫正治疗。首先安装直丝弓托槽将牙齿排列整齐，然后将6个前牙通过滑动法进行内收，注意用力适当不可过大，在磨牙前方进行后倾弯的弯制，通过内收弯转矩控制牙齿的移动距离，最终精确调整牙齿位置。 　　1.2.2 对照组患者采用方丝弓矫正治疗。通过镍钛丝将患者的牙齿排列整齐，利用一、二类牵引作用调整错颌畸形，用方丝适当调整颌关系，恢复咬颌曲线，调节关节紊乱。 　　1.3 疗效评价： 　　参照口腔正畸治疗的相关评价标准[2]。治疗后后牙尖窝咬合关系和尖牙后牙尖窝I类咬合关系恢复正常，无牙齿扭转现象，前牙覆胎覆盖正常，上下牙齿排列整齐，牙列无间隙为痊愈；后牙尖窝咬合关系和尖牙后牙尖窝I类咬合关系有所改善，牙齿扭转现象较轻，前牙覆胎覆盖改善基本正常，上下牙齿排列比较整齐，牙列无明显间隙为有效；牙齿咬合关系没有改善，前牙覆胎覆盖较差，牙列间隙明显为无效。总有效为痊愈和有效之和。 　　1.4 统计学处理： 　　采用SPSS20.0统计学软件对患者的治疗效果等数据资料进行统计学分析，对治疗效果等计数资料采用百分数的形式进行表示，采用卡方检验，以P 0.05，表示两组患者治疗效果对比差异显著，有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果比较： 通过对两组患者治疗后的效果评价，实验组患者痊愈12例，有效1例，总有效13例，总有效率为100%，对照组患者痊愈7例，有效4例，总有效11例，总有效率为91.7%，通过卡方检验，两组患者治疗有效率没有明显差异（p0.05），但实验组患者痊愈率为92.3%，对照组患者痊愈率为58.3%，通过卡方检验，两组患者的痊愈率差异明显（p0.05）。表明采用直丝弓矫正和方丝弓矫正进行口腔正畸治疗都能够有效改善牙颌关系，但直丝弓矫正治疗的治疗效果更优。见表1。 　　表1 两组患者治疗效果比较 　　2.2 两组患者不良反应比较： 根据对患者接受治疗后的随访调查显示，两组患者均没有不良反应发生，表明直丝弓矫正和方丝弓矫正进行口腔正畸治疗不良反应少，安全可靠。 　　3 讨论 　　在牙齿整形治疗中，口腔正畸技术具有重要的临床地位。方丝弓矫正在口腔正畸的治疗中得到了广泛的应用。方丝弓矫正治疗能够通过方形弓丝和槽沟有效控制矫治牙的移动方向，同时牙齿被固定为一个整体能够使支抗牙的移动减少；通过颌间牵引，能够有效调整颌关系和上下牙齿之间的咬合[3]。直丝弓矫正治疗是在方丝弓矫正治疗的基础上发展起来的