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健康教育对社区糖尿病患者的影响探讨 　　【摘要】 目的 分析健康教育对糖尿病患者的影响。方法 使用宣传栏、糖尿病患者协会、部分患者交流、健康教育宣传册等多种方法对160例糖尿病患者开展健康教育，并且跟随访问一年，掌握糖尿病患者对相关糖尿病知识知晓程度和遵医行为。结果 160例糖尿病患者对糖尿病知识的掌握程度高于教育前。结论 健康教育可以显著提升糖尿病患者自我预防的意识，对减少糖尿病的致残率，降低大血管病变的几率，提升生活质量具有相当重要的意义。 　　【关键词】 糖尿病；生活质量；社区健康教育 　　现在，人们的生活水平越来越高，这就导致糖尿病（DM）患病率的迅速攀高，糖尿病患者的生存质量进一步恶化，家庭和社会也增加了一系列的负担，糖尿病是一种慢性终身性疾病，其长期综合性治疗必须由患者自己实施。糖尿病患者的治疗效果是由其自身是否遵医治疗息息相关的，但在调查中发现，糖尿病患者在家遵医情况非常不好。对糖尿病患者加强健康教育，已经迫在眉睫[1]。 　　有组织、有计划的进行教育就是健康教育，健康教育能使人们养成有利于健康的习惯，从而达到改善和促进人们的健康情况，进而使得身体、精神、社交等各方面都能保持健康的状态。目前，我国糖尿病患者越来越多，最近10年，糖尿病患病率增加了4-5倍，糖尿病患者已接近4500万，位于世界第二位。微血管并发症和合并大血管是糖尿病对人们最主要的危害疾病，心脑血管疾病致残、致死率占到其中的59%，已经严重危害到人类的健康，并且对社会来说，是一笔非常大的开销[2]。 　　1 教育方法 　　为患者建立档案：建立健康档案详细记录糖尿病患者，方便开展调查、检测、追踪；定期或不定期开展健康教育专业讲座：邀请糖尿病医师专家，糖尿病专职护士等来讲解，每次讲座教育2-3个患者，一般时间40-50分钟；示范性教育，某些操作性的项目应用这种方法教育，比如血糖的测定以及注射胰岛素等；组织观看相关电视：为糖尿病患者播放相关糖尿病相关知识的电视；免费在社区发放与糖尿病相关的图书、宣传单等。 　　2 健康教育内容 　　2.1 饮食指导 糖尿病最基础的治疗就是饮食控制，需要严格并且长期坚持[3]。原理：合理科学控制热能，保持体重标准，计算的公式：BMI=（体重kg）/身高的平方（m2）。对糖尿病患者每天总热量的限制以保持或稍低于正常体重为准则，消瘦（BMI23）的患者应该严格控制总热量从而使体重得以降低。饮食要按时按量，注射胰岛素如果容易出现低血糖的患者还应该三次正餐之间增加1-2次加餐，即正餐不吃过多，匀出一部分作为加餐食用，这是降低每餐糖负荷及预防低血糖的有效方法。而水果最好的吸收时间在两餐之间，在没有控制血糖的清醒下，要暂缓时间再吃水果，现在市场上销售的各种关于糖尿病患者食用的食品，要仔细关注食品中营养成分含量所标注的蛋白质、碳水化合物等含量，要将其算入日常饮食计划，平时多吃富含可溶性纤维的食物可减少食物吸收，降低高血糖，预防便秘[4]。 　　2.2 用药指导 告诉患者注意观察自身的用药情况。比如应用磺脲类的药物要预防发生低血糖（血糖少于3.9mmol/L），如果发现四肢无力、抖手、心慌，大量出汗时要注意；降低饭后高血糖常规药物阿卡波糖，要在吃第一口饭时服用，单独使用不会引发低血糖，如果与磺脲类混合使用，就有一定的几率出现低血糖，如果发生，可以直接吃糖果，发现不起作用就采取静滴葡萄糖的方式处理；有的患者抵抗胰岛素，可以采用胰岛素增敏剂如二甲双胍，增加对胰岛素的敏感性，降低对胰岛素的抵抗[5]。采用胰岛素来治疗时要注意：①低血糖反应；②胰岛素过敏反应；③胰岛素水肿：胰岛素治疗前期会因为钠潴留作用从而导致轻度水肿，会自己缓解不需要停止服药；④胰岛素注射的部位脂肪营养不足：注射的部位是皮下脂肪猥琐，改变注射部位后会慢慢恢复；⑤屈光失常：患者注射胰岛素后感觉眼睛看不清楚，这是晶状体屈光的转变，一般几周内就会恢复；⑥胰岛素的抗药性；⑦胰岛素需要存放在冰箱的冷藏室内（温度在1-7℃）；⑧脂肪和肌肉之间是胰岛素注射的位置；⑨注射部位的选择：臀部、上臂外侧、大腿外侧，相同部位可以分成许多个注射区，每次注射胰岛素要在不同区之间选择，各个部位对吸收胰岛素的速度从慢到快，为：臀部、大腿、上臂、腹部；这些当中腹部注射不仅面积大而且温度稳定，不会受到运动的影响，方便注射的操作，还可以降低运动引发的低血糖；⑩注射要定时，不可以按摩注射部位，防止加快胰岛素吸收从而引发低血糖，注射前关注是否发生不适应的症状[6]。 　　3 结果对比 　　对糖尿病患者健康教育知识掌握情况比较见表1。 　　4 结果探讨 　　健康教育是公共卫生事业中十分重要的环节，经过持续性的广泛健康教育活动，从而达到提升糖尿病患者生活质量的目的。在社区对糖尿病患者开展健康