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健康教育路径模式在甲状腺次全切除术患者中的应用 　　【摘要】目的分析健康教育路径模式在甲状腺次全切除术患者中的应用效果。方法将80例行甲状腺甲状腺次全切除术的患者，随机分为观察组与对照组，对照组采用常规健康教育方式护理，观察组在此基础上，采用健康教育路径模式进行护理，对比两组患者对健康知识的掌握情况，以及情绪、睡眠和满意度情况。结果观察组患者对健康知识的掌握总优良率为95.0%；对照组为82.5%。观察组患者情绪良好率85.0%，睡眠良好率87.5%，满意度92.5%；对照组患者情绪良好率65.0%，睡眠良好率70.0%，满意度77.5%。观察组患者整体情况更显著（P0.05）。结论健康教育路径模式在甲状腺次全切除术患者中应用效果显著，值得临床推广。 　　【关键词】健康教育路径模式；甲状腺次全切除术；应用 　　甲状腺次全切除术是临床比较常见的手术方式，术前患者容易存在不同程度的负面心理，而术后患者因甲状腺的部分切除，容易出现各种不适应感。对甲状腺患者采用手术方式治疗的同时，如能同步配合适当的健康护理，对改善患者存在的各种不良情况，并提高手术效果具有积极的临床作用。随着临床护理经验的丰富，健康护理路径逐步得到临床的认可，在甲状腺次全切除术患者中也有比较明显的应用效果。本文即就我院甲状腺次全切除术患者的临床护理资料进行分析，具体报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料随机选取2007年12月――2012年12月于我院行甲状腺甲状腺次全切除术的患者80例，分为观察组与对照组，每组各40例。观察组男14例，女26例；年龄在21-65岁，平均（37.8±2.6）岁；对照组男15例，女25例；年龄在20-63岁，平均（37.5±2.4）岁。所有患者中，甲状腺癌患者12例，甲状腺腺瘤患者54例，甲亢患者14例。两组患者在性别、年龄、病情类型、病情程度以及手术效果等基本性资料上比较，均未见明显性差异（P0.05），有可比性。 　　1.2纳入标准所有患者在手术前脉搏以及代谢率均控制在正常范围内，均无肝肾以及心脏功能异常症状；排除合并高血压、糖尿病以及具有局部或者全身性感染的患者[1]。 　　1.3健康护理方法 　　1.3.1对照组采用传统的常规式健康护理方式，主要通过多种形式加强健康宣传等方式进行健康护理。 　　1.3.2观察组在对照组健康护理基础上，采用健康教育路径模式，加强对患者术前、术中以及术后的全程性综合健康教育。具体措施如下。 　　1.3.2.1术前健康教育①患者入院后即向患者详细讲解医院的相关情况，重点向患者讲解医院的专科特色，以及疾病的相关知识，并向患者及时发放健康指导手册；同时，向患者明确主管医师及责任护士的相关情况，并根据患者的具体情况为患者制定详细的健康教育表。②患者入院后的第2天，向患者具体讲解手术的相关情况，重点讲解术前的注意事项，主要包括注意休息以及避免出现感冒等情况，同时给予患者必要的心理指导以及饮食指导等，并指导患者科学进行颈部体位的合理锻炼[2]。③术前晚嘱患者服用镇静药，术前同时嘱患者禁食，并指导患者正确咳嗽，以利于手术的顺利进行。 　　1.3.2.2术中健康护理手术当天给予患者必要的健康护理，主要包括：对患者的生命体征做好严密监测，与患者家属积极沟通，协助做好患者的健康护理；同时，手术中与患者沟通，减轻患者的紧张感；并协助医生完成手术，术中一旦出现健康意外及时协助处理。 　　1.3.2.3术后健康教育①术后当天对患者加强健康指导，对患者术后的基本情况做好观察，并及时与患者沟通，了解患者的感受，并对患者是否出现恶心、疼痛等不良反应及时进行了解和处理。另外，应嘱患者采用半卧位姿势，告知患者正确的颈部活动方法，并采用超声雾化吸入方式促进患者呼吸道的畅通性[3]；及时了解患者的心理状态，一旦发现患者出现负面心理要及时帮助患者排解；同时，充分加强对患者的关心。②术后第2天要及时了解患者前晚的睡眠质量，对于睡眠较差的患者分析原因，并帮助解决。在饮食上给予患者合理的指导，并嘱患者避免使用刺激性食物。③术后根据患者情况，适时开始指导患者进行颈部的功能锻炼，以加快患者术后的康复。另外，对患者做好并发症的护理，一旦出现声音嘶哑以及手足麻木等症状，要对症及时处理。 　　1.3.2.4出院健康指导患者出院当天要详细向患者说明出院后的注意事项，并嘱患者出院后继续加强颈部的功能性锻炼；同时，给予患者饮食建议，指导患者合理用药，并向患者说明咨询电话以及复诊时间等，以便于患者及时解决患者的问题，并便于患者按时进行检查等。 　　1.4评价指标①对两组患者对健康知识的掌握情况按照优、良、差三个等级进行评价。优：相关健康知识均基本掌握，并能较好地应用；良：相关的健康知识掌握程度较好，能进行基本性应用；差