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四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用 　　摘要： 　　目的：研究四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用。方法：将我院从2012年4月―2013年7月收治的共127例脾胃气虚证患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，其中对照组患者52例，治疗组患者75例，分别采用常规疗法和四君子汤进行为期3周的治疗，对比观察两组患者的不良反应状况、复发现象和临床疗效。结果：在治疗1个月后进行随访观察，对照组患者中4例出现复发现象，治疗组无复发现象；对照组治疗有效率为67.3%，治疗组有效率为93.3%，二者相比具有显著性差异（x2=16.622，P0.05）。结论：四君子汤对中医内科疾病脾胃气虚证有很好的临床疗效，能有效的减少疾病复发的几率，在临床治疗过程中发挥着重要作用，应该得到普遍推广。 　　关键词：四君子汤； 内科疾病； 脾胃气虚证； 临床疗效 　　【中图分类号】 　　R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0082-02 　　四君子汤是一种古方剂，基本中草药方为甘草、茯苓、白术和人参，尤其对于存在脉虚弱、舌淡苔白、气短乏力和面白食少等症状的患者非常适用。由《伤寒论》中的“理中丸”衍化而来的四君子汤是治疗脾胃气虚证的基础方，在《太平惠民和剂局方》中进行了详细的记载[1]。随着人们生活节奏逐渐加快和工作压力的增大，人们的生活方式发生了很大的变化，加上人们缺乏自我健康保护意识，导致中医内科疾病脾胃气虚证发病率逐年上升，严重影响人们的健康。临床医学和中医药学在不断发展的过程中，发现四君子汤对脾胃气虚证有很好的治疗效果。本文通过分析127例脾胃气虚证患者的临床资料，研究四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用和治疗，以期提高脾胃气虚证患者的临床疗效，现将研究成果报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料： 　　将我院从2012年4月―2013年7月收治的共127例脾胃气虚证患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。将患者随机分为对照组和治疗组，对照组患者52例，治疗组患者75例。排除符合以下状况的患者：1）伴有精神疾病的患者；2）处于哺乳期或妊娠期的妇女；3）存在严重心血管疾病的患者；4）存在病毒、细菌或真菌感染症状的患者[2]。所有患者均确诊为脾胃气虚证，其中女性患者58例，男性患者69例，年龄范围为21―63岁，平均年龄为（43.2±8.3）岁。两组患者在年龄、性别、病史及病情等方面无较大差别，具有可比性（P0.05）。 　　1.2 治疗方法： 　　给予对照组患者常规治疗；治疗组患者通过四君子汤进行治疗，药方为甘草5g、茯苓、白术和人参各10g，添加水后煎取服用，分三次服用，1剂/天。所有患者治疗周期均为3周，在治疗后观察记录患者的不良反应和复发状况，对比治疗效果。 　　1.3 疗效评价标准： 　　无效：患者的临床症状在治疗前后没有较大变化，治疗前后疗效指数下降程度小于20%；有效：患者症状有所改善，治疗前后疗效指数下降20%―59%；显效：患者症状基本消失，治疗前后疗效指数下降60%―89%；痊愈：患者症状在治疗后全部消失，治疗前后疗效指数下降程度大于90%。有效率=显效率+痊愈率，疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分*100%。 　　1.4 统计学处理： 　　研究数据用SPSS17.0统计软件进行处理，并用x2检验统计结果，用卡方进行资料的计量。差异具有统计学意义为P0.05。 　　2 结果 　　2.1 两组患者疗效对比结果： 　　进行积极的治疗后，经常规疗法治疗的对照组有效率为67.3%，经四君子汤治疗的治疗组有效率为93.3%，治疗组临床疗效明显优于对照组，两组对比数据有显著性差异（x2=16.622，P0.05），详见表1。 　　2.2 不良反应及复发情况： 　　127例脾胃气虚证患者均完成治疗，无中途退出者，所有患者中无不良反应；治疗1个月后进行随访观察，治疗组无复发现象，彻底治愈，对照组4例患者出现复发现象，症状较轻。 　　3 讨论 　　脾胃气虚是脾胃虚弱的基本类型，指的是脾气不足，失其健运而出现的食欲下降、腹泻、神疲倦怠、腹胀、面色萎黄和舌质淡等症状，主要是由于劳累过度、饮食无规律、久病耗伤脾气引起的[3]。 　　四君子汤由甘草、茯苓、白术和人参四味基础药方构成，其中甘草味甘，性平，含有黄酮类化合物甘草黄甙、三萜类化合物甘草酸、甘草黄甙等成分，具有盐皮质激素样作用和糖皮脂激素样抗炎作用，起到解毒、抗溃疡、镇咳祛痰的功效，对中气不足、脾胃虚弱、腹中挛急作痛、咳嗽气喘等症状的患者疗效显著；茯苓又名茯菟，主要包括三萜类（茯苓酸、茯苓新酸等）、多糖（茯苓聚糖、茯苓次聚等）和无机元素等多种成分构成，性味归经