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埋线减肥治疗单纯性肥胖的研究进展 　　【摘要】随着社会的进步和人们生活水平的不断提高，单纯性肥胖在我国人群中的发病率呈逐年上升趋势，成为诱发糖尿病、高血糖等多种心脑血管疾病的高危因素，严重影响人们的身心健康。穴位埋线作为针灸的改良和延伸，通过对患者的神经、穴位以及整个中枢系统产生综合作用，增强组织器官的活动能力，改善血液及淋巴循环，增加局部代谢，从而达到减肥的目的。本文旨在综述近几年埋线减肥治疗单纯性肥胖的研究成果，为临床单纯性肥胖的治疗提供指导。 　　【关键词】穴位埋线；减肥；单纯性肥胖；研究进展 　　【中图分类号】R246 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0526-02 　　单纯性肥胖是指主要以肥胖为临床特征，无其他明显病因的体内脂肪堆积或分布异常导致患者体重超常的疾病。单纯性肥胖的形成主要是遗传因素（基因异常、高胰岛血症、褐色脂肪组织数量减少等）和环境因素（过度饮食、饮食不合理、缺乏运动等）共同作用的结果[1]，已成为诱发糖尿病、高血糖等多种心脑血管疾病的高危因素，严重威胁患者的身体健康，特别是对青少年单纯性肥胖患者的身心都产生很大的影响。本文综述了近几年埋线减肥治疗单纯性肥胖的研究成果，旨在为临床单纯性肥胖的治疗提供借鉴和指导。 　　1埋线减肥的机制研究 　　埋线的过程与针灸时进针、行针、留针相似，线埋入机体后可诱导机体发生变态反应，促使淋巴组织、抗体及巨噬细胞等对线进行分解、破坏，线在液化、分解、吸收的过程中会对穴位产生一定的刺激且线的长短粗细对于穴位的刺激强度不同，多种刺激共同作用对机体产生柔和、持久性非特异性刺激，提高了机体的应激性，促进血液循环及新血管的生成，调节脏腑功能，促进新陈代谢，增强免疫力具有重要作用。另外，有研究表明，穴位埋线后患者体内的肌肉合成代谢增强，分解代谢减弱，改善了机体营养代谢机能[2]。 　　2临床研究 　　2.1 单纯埋线治疗 　　2.1.1 辨证取穴：叶煌婉等[3]取足三里、天枢、中脘、丰隆、大横为主穴；气血亏虚型患者加三阴交、关元、汽海穴，胃肠实热型加上巨虚、曲池穴。15d埋线1次，共治疗6 次，临床有效率94.6%。夏冬平[4]取三阴交、中院、气海、阴陵泉、天枢、滑肉门、曲池为主穴；肺脾气虚型加足三里、脾俞、肺俞；脾虚湿盛型加丰隆、水分、公孙；肾虚型加太溪、肾俞；肝郁气结型加太冲、肝俞；胃火亢盛型加内庭、合谷；腹部肥胖者加外陵、带脉、水道。20 d 为1疗程治疗4 个疗程后， 总有效率97.14 %。 　　2.1.2 局部取穴：冯斌等[5]在腹部取胃经、脾经、肾经、胆经、任脉在腰腹部的穴位为主穴，在腰背部取督脉、膀胧经、二侧线经为主穴，在脂肪堆积处阿是穴、取经穴共20处进行治疗，临床总有效率86.67 %。 　　2.1.3 特殊取穴：黄海涛等[6]对靳三针组患者实施微创埋线治疗，取足三里、中脘、带脉为肥三针，足三里、三阴交、内关为脂三针，临床总有效率为92.1%，且靳三针组患者腰围、腰臀比改善去情况显著优于常规针刺组。 　　2.2 埋线配合耳穴压贴：耳穴按压可以调节神经-内分泌系统，降低患者的饥饿感，抑制患者的消化功能。崔艳华[7]利用穴位埋线配合耳穴压贴，埋线取天枢、足三里、三阴交、带脉、大横、丰隆、关元、上脘、水分，耳穴压贴取食道、脾、胃、贲门、大肠、饥点、神门、三焦。1次/周，6次为1疗程。临床总有效率为92%。 　　2.2 实验研究：王澍欣等[8]对肥胖大鼠模型应用埋线疗法，结果表明穴位埋线对肥胖大鼠的中枢、血脂及外周瘦素有很好的调节作用。杨水凤等[9]采用埋线疗法研究肥胖大鼠的减肥效应发现埋线疗法可以合理调整肥胖大鼠纹状体内的NO和NOS水平，从而达到减肥效应。 　　3埋线减肥的优势分析 　　埋线减肥具有腧穴的治疗作用，埋线的长短粗细对于穴位的刺激强度不同且随时间而变化，埋线初期刺激较强，之后逐渐减弱，从整个机体上对脏腑进行调节，达到“阴平阳秘”的 　　状态。埋线减肥可以有效减少脂肪含量、减小体围、提高患者的基础代谢率，塑形效果优于一般的针刺疗法。另外，埋线减肥具有操作简单、方便，作用的有效时间长，治疗成本低等优点，易于被人们所接受[10]。 　　4埋线减肥的不足 　　目前，我国对与埋线减肥治疗肥胖尚无统一的辨证分型标准，临床应用受到很大的限制，不同医院之间缺少沟通，彼此对于埋线减肥的治疗方法和疗效评价标准不统一，导致临床结果不具备广泛的说服力，未能被人们普遍认可。 　　5总结 　　穴位埋线治疗单纯性肥胖具有安全、有效、简单、方便、无毒副作用、反弹小灯优点，通过对患者的神经、穴位以及整个中枢系统产生综合作用，增强组织器官的活动能力，改善血液及淋巴循环，增加局部代谢，从而达到减肥的目的，临床疗效