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基于医闹问题的医院管理法律制度研究 　　摘要：医闹，就是患方及与之相关的人员，在发生医疗纠纷后，以不正当或违法的手段干扰医院秩序的行为。这种行为不仅冲击了正常的医疗秩序，还影响了社会稳定。本文从研究我国医闹问题的现状出发，分析我国医闹问题产生的原因，即医院、患方、社会、政府等多方面的因素；进而提出了解决医闹问题的法律制度思路。 　　关键词：医闹；法律制度；医院管理 　　【中图分类号】R616 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0549-02 　　如今“医闹”已经成为一个备受争议和关注的问题，很多医院都受到了医闹的危害，医闹现象的出现，冲击了本该宁静的医院环境和秩序，对医院的财产造成了巨大损害，也对很多医生的人身安全造成威胁，打击了其工作积极性甚至对于职业的信心，可能使我国医疗行业人才流失。从长远看，会大大阻碍我国医疗事业的健康有序发展。医闹问题已经成为医院管理的一个新课题，加强对医闹的有效控制，将有利于医院管理的科学化和深入化。 　　1 我国医闹问题的现状 　　医闹，学术界对此的定义不尽相同，不尽一致。有学者认为“医闹”是患者及其家属本人或委托他人用违法或不理性手段迫使医院给付金钱补偿的一种活动。也有学者认为，“医闹”是以医疗纠纷为借口，通过干扰医院的正常工作秩序，贬损医院的声誉等非法手段迫使医院答应其不合理要求的行为。还有学者认为，“医闹”是指患方在与医院发生纠纷后，以维护自己权益为由而实施非正常的、非理性的、甚至是过激的、极端的不良行为。[1]结合上述观点，笔者认为，医闹，就是患方及与之相关的人员，在发生医疗纠纷后，以不正当或违法的手段干扰医院秩序的行为。 　　我国医闹现象层出不穷，现状很严峻。我国医师协会曾经做过调查，调查范围是北京、湖南、甘肃、大连、沈阳、武汉等地的三百多家知名医院，结果显示，上述地区2004年、2005年的医闹时间发生率呈逐年上升的趋势，被调查的医院中，平均每所医院2004年到2006年三年中发生医闹的次数为1048次、1506次、1531次，医闹发生的概率为89.58%、93.75%、97.92%。每所被调查的医院平均经济损失为20.58万元、22.27万元、30.18万元。三年中，受调查医院每次医闹行为伤害医务人员的人数为4.23、5.50、6.92。 　　根据我国省级卫生部门的初步统计，2002年，全国发生严重医闹事件5093件，受到殴打的医务人员2604人，造成医院财产损失6709万元，2004年，全国发生医闹事件8093件，受到殴打的医务人员3735人，造成医院财产损失12412万元，2006年，全国发生医闹事件9831件，受到殴打的医务人员5519人，造成医院财产损失20467万元。近年发生的严重医闹事件受到了社会的广泛关注，例如，2011年6月，在山东齐鲁医院连续发生了两起医务人员被刺杀事件，2011年9月，武汉协和医院发生了医务人员被患方家属砍伤的悲剧。这些触目惊心的案件，表现了我国医闹问题的严峻状况。[2] 　　2 我国医闹现象产生的原因分析 　　医闹现象的出现，肯定与患方法律意识欠缺有关，对于职业医闹者，也与他们盲目追求经济利益有关，医患双方沟通不到位也是重要原因。但是社会媒体因素，政府因素等也对于医闹问题产生起到了不可忽视的作用。 　　医院方面的因素，首先，市场经济的不断发展以及医院数量的增多，我国医院获得的财政支持力度比以前更小，医院的经济压力增大，公益化经营的性质在削弱，医院为了获得更多经营资金，采取很多手段比如“以药养医”“以查补医”的方式获得更多收益。而这些获益方式又引起了广大患者的不满，因为增加了患者就医的经济成本，他们在高药价、高医疗费用的形势下，对医院的不信任情绪陡增，使医院和患者产生了对立。其次，医院管理存在问题；很多医院不注重对于医生的培训和管理，没有应对医闹问题的解决机制。少数医生个人素质不高，对待患者态度比较差，没有耐心地跟患方进行沟通。有些受到经济利益的诱惑，没有严格规范用药，导致医疗服务的质量下降。在医疗纠纷发生后，有些医生没有及时跟患方有效交流，使矛盾激化。医院也缺乏对于医生进行相关法律法规方面的培训。有很多医院缺乏科学解决医闹问题的机制，当医闹事件发生的时候，不能进行科学处理，很多则是为维护医院的声誉而不惜委曲求全，满足医闹者的各种需求，以期息事宁人。 　　患者方面的因素。有些患者本身法律意识比较欠缺，认为要跟医院斗争就必须采取极端化的手段，正规的维权手段时间长，医院方面处于强势地位，自己在证据采集等方面力量不够。在这些心理的影响下，患方倾向于采用医闹的方式解决问题。有部分患者对于医疗行业缺乏正确的认识，没有意识到医疗行业的高风险，认为医生一定要治好病人的病，如果发生了病人在治疗过程中死