小儿原发性睾丸肿瘤32例临床分析.docVIP

小儿原发性睾丸肿瘤32例临床分析 　　摘要：目的：总结32例小儿原发性睾丸肿瘤的诊治经验。方法：回顾性分析2002年1月至2012年1月我科收治的32例原发性睾丸肿瘤患儿的临床和随访资料。其中28 例以睾丸肿块就诊，2例以睾丸鞘膜积液就诊，1 例以隐睾就诊， 1 例以精索静脉曲张就诊。32 例中，14例为睾丸良性肿瘤， 2 例行睾丸切除术， 12例行单纯肿瘤切除的保睾手术； 18 例为睾丸恶性肿瘤， 采用经腹股沟高位精索离断睾丸切除术。结果：32例患儿中28例获长期随访，失访4例；时间为术后3月至13年；良性病例均无复发，26例生存；2例Ⅳ期卵黄囊瘤病例死亡，分别在术后17 个月和28 个月死于肺转移。 结论：小儿睾丸肿瘤的发现与诊断不难，应尽早手术。术中冰冻病理可指导正确选择术式，对良性者尽量选择保留睾丸手术，睾丸卵黄囊瘤不提倡预防性的腹膜后淋巴结清扫术，Ⅱ-Ⅳ期病例术后予系统化疗可提高患儿生存率。 　　关键词：原发性睾丸肿瘤；小儿；外科手术 　　【中图分类号】R737.21 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526（2012）12-0008-02 　　小儿睾丸肿瘤较少见，约占男性患儿实体瘤的2%；睾丸原发性肿瘤来源于睾丸组织成分（生殖细胞、内分泌细胞和支持细胞）[1]。青春期前原发性睾丸肿瘤的发病率、组织病理学类型、治疗及预后与成人均有差异。本文回顾性分