XX年医院门诊年终工作总结.docVIP

XX年医院门诊年终工作总结 XX年医院门诊年终工作总结 XX年是深化医院管理年活动的关键年，医务科在院部的关心、支持和全体医务职员的共同努力下，围绕以病人为中心，努力进步医疗服务质量为主线，以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点，较好地完成了年初制定的各项任务。现总结以下: 一、医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本，狠抓医疗质量管理、全面进步医疗服务质量是医教科的重要任务。 医疗质量指标完成情况 1、医疗业务指标内容上年度本年度备注全年门诊量人次人次全年收治病人人次人次全年业务收入万元万元病床使用率%%均匀住院日天天手术总例数例例 2、医疗质量指标甲级病案率%危重病人抢救成功率%处方合格率%治愈好转率%申请单报告单合格率%三日诊断率%急救物品完好率%入出院诊断符合率%成份输血率%手术前后诊断符合率%法定传染病报告率%药品收入占总收入比例%核心制度的落实零九年医教科从各科室实际情况动身，狠抓项核心制度。 1、在院长或业务院长带领下，医教科坚持逐日查房，了解各科室核心制度落实情况。特别是上年度落实还没有到位的薄弱环节，如:交接-班制度、病例讨论制度会诊制度等。根据职能科室对各临床科室督查情况反馈，选择性参与科室早交-班，医教科将科室存在题目和改进意见及时反馈，并跟踪监视科室落实情况。 2、为了了解各项制度的落实情况，医教科对医疗质量的控制采取不定期抽查，每月月底全面检查，每季度进行全院质量控制总结与反溃针对所发现题目重点进行督查与整改。 3、在核心重点落实方面:儿科、妇产科交接-班制度落实较好，个别科室存在危重病人、新入院病人漏交-班现象;内科病例讨论制度落实较好，个别科室病例讨论不规范，登记本流于情势;骨科、外科在会诊制度上落实较好，个别科室存在会诊程序不规范或申请单填写不规范题目;检验科在输血管理上做的较好;放射科坚持逐日读片并对疑问病例进行讨论;急诊科危重病人抢救记录做的很好;麻醉科业务学习坚持较好;药房在抗生素公道利用、处方点评上作了大量工作不足的地方是核对制度、三级查房制度有待加强。 医疗文书的书写医疗文书的书写是医疗质量管理的重点也是医疗质量的最直接反应，医教科始终严抓病历质量管理不放松。 1、每月抽查现症病历和归档病历质量、门诊病历、处方、医技.种检查申请单、报告单书写情况，并对存在的缺陷按责任落实到个人，定期进行反馈，针对存在的题目进行整改。 全年我科共抽查现症病历619份，甲级病历605份，乙级病历14份，甲级病案率%;抽查归档病历720份，甲级病历709份，乙级病历11份，甲级病案率%，无丙级病历。 2、进行了《湖北省医疗文书书写规范》的培训工作，重点抓年轻医生的文书书写。 3、医疗文书书写较规范的医生有: ，b超室、病理科、心电图室报告单比较规范，放射科个别医生审核医生签名不到位。 4、医疗文书存在的题目有:上级医师签字不及时;平常病程记录不及时;三级医师查房记录不到位电子医疗文书排版、格式不规范。针对这些题目，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。 学科建设 1、疼痛门诊的前期预备工作已完成。 2、成立了血液净化中心，启动顺利，进展很好。 重大活动均取得美满成功 1、3月1日至6月10日我院展开了医疗安全百日行专项活动，6月中旬进行了总结 2、7月30日在医疗安全百日行专项活动的基础上，我院又启动了XX年医院管理年活动及医疗质量万里行活动方案。 3、12月11日启动了医疗质量专项整治活动通过以上活动的展开，今年我院医疗质量得到明显进步，医疗纠纷、投诉明显减少，在社会上赢得了良好的名誉。 二、医疗安全 XX年我们牢牢围绕安全第一，预防为主的方针展开医疗安全工作，加强了法律法规的学习和教育，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，强化三基三严练习，不断进步诊疗水平，杜绝医疗过失事故，防范医疗纠纷。 自去年景立医疗纠纷处理办公室并出台《医疗纠纷处理办法》以来，我院医疗纠纷处理机制进一步得到完善，针对去年《医疗纠纷处理办