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巨大肩袖损伤的研究概况 　　【关键词】 巨大肩袖损伤； 修复重建； Rotator Cuff Tears； 研究概况 　　肩关节是人体活动度最大的关节，它的稳定性是由关节囊、周围韧带及肩袖所维持。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱分别于肩关节的上、后及前方在肱骨解剖颈处形成的袖套状结构[1]。肩袖对于肩关节的稳定性及活动度有重要的作用，肩袖损伤对肩关节有着巨大的影响。此类疾病最早是在1834年由Smith发现的，但当时并没有引起足够的关注，后来Codman发现其是引起肩关节疼痛的一种重要原因，这才被广泛重视。目前，肩袖损伤的分类主要有按损伤的外形及位置分类、按肩袖完整的破坏程度分类、根据累计肌腱的数目进行分类等，其中较为常用的分类是根据撕裂最大处的距离分为：小撕裂（距离5 cm）。 　　1 巨大肩袖损伤的定义 　　所谓巨大肩袖损伤是指多根（2根以上）[2]组成肩袖的肌腱断裂、单根肌腱撕裂或断端回缩3 cm 以上。巨大肩袖损伤由于其症状严重，治疗困难，被越来越多的临床医疗工作者所重视，其临床特点也较为明确：断裂的肌腱回缩超过关节盂边缘，肩关节无力，周围肌力减弱，且往往伴有肩关节撞击症。常见的巨大肩袖损伤多伴有肱二头肌长头肌腱断裂，损伤后如长期不处理，肩袖无法自愈，随着脂肪浸润，病情会进一步加重，增加修复难度。巨大肩袖损伤最常受累的是肩胛下肌和冈下肌，有时伴