老年脑卒中患者相关性肺炎危险因素及临床特点分析.docVIP

老年脑卒中患者相关性肺炎危险因素及临床特点分析 　　[摘要] 目的 分析老年脑卒中相关性肺炎（SAP）的相关危险因素，并观察其临床特点。 方法 收集我科2009年1月～2012年1月收治的180例老年脑卒中患者的资料，其中50例发生SAP作为SAP组，130例未发生SAP作为非SAP组，对两组患者年龄、性别、糖尿病、房颤、卒中类型、意识障碍、气管插管/切开、呼吸机使用、吞咽困难等临床资料进行统计分析，观察其与SAP发生的关系，同时观察对SAP患者进行痰培养并进行药敏试验的结果。 结果 单因素及多因素Logistic分析结果显示，年龄、糖尿病、房颤、吞咽困难、气管插管/切开、呼吸机使用及意识障碍等均为SAP发病的危险因素，性别、高血压及卒中类型不是SAP病的危险因素。SAP患者中，30例痰培养阳性，以金黄色葡萄球菌（30.00%）、肺炎克雷伯杆菌（23.33%）最为多见，其次为大肠埃希菌（16.67%）、铜绿假单胞菌（16.67%）及肺炎链球菌（6.67%），真菌感染较少见，药敏试验结果显示革兰阴性杆菌对亚胺培南保持较高的敏感染，耐药性低，革兰阳性菌对万古霉素最为敏感。 结论 SAP的相关危险因素较多，临床上应引起重视并尽早采取合理的治疗和干预措施，对防治相关性肺炎的发生具有重要意义。 　　[关键词] 卒中相关性肺炎；危险因素；病原菌 　　[中图分类号] R563.1