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十一、足底静脉泵技术 1.足底静脉泵技术规范 工作目标 工作规范要点 结果标准 遵医嘱给予患者足底静脉泵治疗 1.评估患者病情、自理程度、合作程度；患者全身情况：疑有发生下肢深静脉血栓的患者禁用；患者患肢局部情况：观察伤口敷料是否有渗血及患肢肿胀情况。 2.检查足底静脉泵的性能。 3.将足底静脉泵悬挂于床尾或置于床边，连接电源。 4.协助患者平卧位，将足底静脉泵的腿部压迫带自下而上包裹于患肢上，松紧以放入1指为宜，将连接管插入主机的背面，打开开关。 5.每次20分钟，每日2-4次。操作过程中观察患者反应及患肢肿胀情况。 6.使用完毕关闭电源，协助患者脱下腿部压迫带及连接管，取舒适体位。 7.严格遵守操作规程，确保患者安全。 1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.确保治疗过程安全。 2.操作流程图 流程名称：足底静脉泵操作考核流程 护士甲 沟通 足底静脉泵技术操作流程图 流程说明 当患者出现以下情况时应暂停康复锻炼： 1. 避免通气连接管脱落、打折。 2. 注意观察伤口敷料是否有渗血，如有应停止及时通知医生给予处理。 3. 疑有血栓形成时，禁止使用。 4.操作考核评分标准 项目 总分 操作要点 考核要点 评分等级 A B C 仪表 5 按要求着护士装 仪表端庄 服装整洁 5 3 1 操 作 前 准 备 7 物品准备：插线板、足底静脉泵（SCD Express为例）主机、压迫带（腿部为例）及连接管、速干手消毒液等 环 境：整洁、安静 备齐用物 放置合理 5 3 1 洗手、戴口罩 方法正确 2 1 0 操 作 过 程 80 双人核对医嘱，明确目的 操作前后核对正确 5 3 1 评估患者： 1. 病情、年龄、意识状态、自理能力、心理反应及合作程度 2. 患肢全身情况：疑有发生下肢深静脉血栓的患者禁用 3. 患者患肢局部情况：伤口敷料是否有渗血及患肢肿胀情况 评估患者正确 10 7 3 向患者解释操作方法及配合指导 与患者交流语言恰当 5 3 1 洗手，检查用物及足底静脉泵性能 检查用物正确 8 5 3 携物至床旁，核对 操作前后核对正确 3 2 1 足底静脉泵放置合理，电源连接正确 主机位置放置合理。电源连接方法正确 8 5 3 协助患者平卧位，腿部压迫带松紧适宜，正确开机 卧位正确，放置位置正确、松紧适宜，开机方法正确 10 7 3 操作过程中观察患者反应及患肢肿胀情况，倾听患者主诉 注意患者病情变化 8 5 3 正确关闭电源，正确脱下腿部压迫带 关机方法正确，压迫带脱下方法正确 5 3 1 协助患者取舒适体位，将呼叫器放置患者伸手可及之处 与患者交流语言恰当 5 3 1 核对患者信息 操作前后核对正确 3 2 1 告知患者注意事项 告知内容准确、全面，与患者交流语言恰当 10 7 3 操 作 后 8 整理用物，足底静脉泵放回原处，擦拭并保持备用 处理用物方法正确, 仪器归位，消毒方法正确，处于备用状态 5 3 1 洗手、记录、签字 顺序正确，记录规范、签名清楚 3 2 1 操作时间 分钟 超时终止操作 总分 100 实得分合计 足底静脉泵技术操作评分标准 清理记录 准备足底静脉泵装置 记录、解释、观察 足底静脉泵操作 解释评估 操作准备 (1)按规定着装，洗手、戴口罩 (2)用物准备齐全 (3)核对医嘱 (1)携用物至床旁，查对床号、姓名 (2)评估患者，告知足底静脉泵的目的，取得配合，协助患者取舒适体位 洗手，准备并检查用物，检查足底静脉泵的性能 将足底静脉泵悬挂于床尾或置于床边，连接电源。 (1)协助患者平卧位，将足底静脉泵的腿部压迫带自下而上包裹于患肢上，松紧以放入1指为宜，将连接管插入主机的背面，打开开关。 (2)每次20分钟，每日2-4次。 (3)操作过程中观察患者反应及患肢肿胀情况。 (4)使用完毕关闭电源，协助患者脱下腿部压迫带及连接管，取舒适体位 (1)操作过程中观察患者反应及患肢感觉、运动、皮温、血运情况 (2)再次核对患者信息 (3)将呼叫器置于患者随手可及处，告知患者注意事项 (1)洗手，查对床头牌，整理床单位 (2)在医嘱本上签名 二人查对 X