第药物对血液系统的毒性作用(病理毒理学).pptVIP

（一）粒细胞减少症 （二）药源性白血病 外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症，其最常见是由中性粒细胞减少所致。中性粒细胞减少至低于（0.5～1.0）×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。 1．直接杀伤致粒细胞缺乏症 抗肿瘤药物和免疫抑制剂 2．诱发免疫反应致粒细胞缺乏症 有部分患者对某些药物（磺胺类药物、解热镇痛药、抗生素等）产生超敏反应，除导致粒细胞减少外，还常伴有皮疹、荨麻疹、哮喘、水肿等表现。可以使白细胞产生抗体的药物有氨基比林、氨苄西林、甲硫咪胺、苯妥英钠、利多卡因等。 白血病是一种造血系统的恶性疾病，其特征是一系列的白细胞及其幼稚细胞（即白血病细胞）在骨髓或其他造血组织中呈肿瘤性异常增生，使正常血细胞生成减少。 引起的主要白血病： AML（急性骨髓性白血病） MDS（骨髓增生异常综合征） 可能机制： 母体化合物生物转化为活性中间体的活化代谢，骨髓生理功能受干扰，拓扑异构酶抑制、DNA加成物生成，染色体畸变、癌基因活化、抑制基因灭活等 使用化疗药物以及免疫抑制剂是诱发白血病的最常见因素。另外，氯霉素、保泰松以及依托伯苷都被证实能诱发白血病。 （一）血小板减少症和血小板功能障碍 （二）出血性疾病 血液中血小板计数低于100×109/L时称为血小板减少。 1）血小板生成减少：