2007年第四季度医院感染评述.pptVIP

采取综合措施 防控耐药菌感染 上海交通大学医学院附属新华医院 邵新华 2010年10月9日 细菌耐药--全球性难题 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌) 喹诺酮耐药的肠杆菌科细菌 产ESBL(超广谱β内酰胺酶)的肠杆菌科细菌 对碳氢霉烯耐药的肠杆菌科菌 鲍曼不动杆菌 NDM 1 KPC(产NDM-1泛肠杆菌科菌) 导致MDR原因 抗生素的过量使用导致多重耐药（ MDR ） 抗生素的过量使用导致多重耐药（MDR） 的铜绿假单胞菌的发生 不适当抗生素经验治疗 机体：未考虑感染种类，基础疾病（如 肝肾功能障碍） 病原体：不了解病原学，选择的抗生素,对致病菌无活性，耐药，或容易诱导耐药 给药方法：不适当剂量／给药间隔／治 疗时间，药物相互作用 重视和加强多重耐药菌(MDRO)管理 ..建立和完善MDRO的监测； ..加强抗菌药物的合理应用； ..加强对医务人员的教育与培训； ..加强对医疗机构的监管； 复习--MRSA  耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (methicillin resistant staphylococcous aureus, MRSA） MRSA 指对所有β内酰胺类抗生素耐药 对多数氨基糖苷类大环内酯类耐药 对喹诺酮类及其它抗生素耐药 MRSA MRSA是院内感染的重要病原菌之 MRSA除对甲氧西林耐药以外，还对临床上使用的多种抗菌药物耐