医保医师讲座2015解释.pptVIP

* * * * * * 超小方：2味、3味 * * * * * 现病史：指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情 ，应按时间顺序书写。 发病情况：发病时间、地点、起病急缓、前驱症状、可能的原因或诱因等。 发病以来诊治经过及结果：记录患者发病后到入院前，在院内、外接受检查与治疗的详细经过及效果。 与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况，可在现病史后另起一段予以记录。 1、既往史： 指患者过去的健康和疾病情况 。 内容：既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等 。 与本次疾病无紧密关系，且不需治疗的疾病情况应记录在既往史中，仍需治疗的疾病情况，可在现病史后予以记录。 2、个人史，婚育史、月经史，家族史 个人史。 婚育史、月经史。 家族史。 “本人提出临时出院，离院期间发生的一切情况均与医院无关，后果自负。”类型的请假条无法律效力。 此类请假条一般为手写，过于随意，容易伪造。 此类请假条对外出时间记录不清。 一般仅有病人签名，无医护人员签名，无法找相关人核对。 俞某，男，33岁，某单位职工，已参加当地城镇职工基本医疗保险。2005年l月，俞某串通医务人员篡改病历，利用自己的IC卡，为其未参加医疗保险的母亲，在某定点医疗机构住院刷卡结算医疗费。本案是一例典型的医患勾结骗保案例，当地医保经办机构对涉案当事人