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点滴圈中期汇报 科室：神外二科 汇报人：李少坤 活动时间：2016.4.7 点滴圈的基本信息 点滴圈的人员组成 辅导员：神外二科护士长 — 董超颖 神外二科监护室护士长—戴巧英 圈 长：神外二科教学秘书 — 李少坤 圈 员：主管护师 — 武爱华 护 师 — 国计霞 护 师 — 徐艳芬 护 师 — 张 肖 护 师 — 冀 宽 护 师 — 白国燔 护 士 — 郭俊凯 本圈共有10人组成，根据个能力分 工明确，制定职责，各负其责。 姓 名 圈内职务 学历 职 称 董超颖 辅导员 本科 副主任护师 戴巧英 辅导员 本科 主管护师 李少坤 圈 长 本科 护 师 武爱华 联络员 本科 主管护师 郭俊凯 总设计 本科 护 士 张 肖 白国燔 制表员 本科 大专 护 师 徐艳芬 记录员 本科 护 师 国计霞 冀 宽 统计员 本科 护 师 护 士 圈员介绍 圈员年龄分布饼图（名称，所占百分比） 圈员职称分布饼图（名称，所占百分比） 圈员学历分布饼图（名称，所占百分比） 圈名及含义 与科室的关系 表达对此次活动的期盼 词语的意思 圈徽及含义 与圈名间的关系 图形型态的意义 图形颜色的意义 主题选定的步骤 发现主题（头脑风暴） 选定主题（主题选定表） 叙述主题方法（主题背景、文献（不少于2篇）） 针对衡量指标说明定义及计算公式 明确选题的理由（对医院、护士、患者而言） 衡量指标及其计算公式 衡量指标需明确列出，形式有三种： 计量：可测量出来，如病人排队等药时间 计数：可以计算数量，如不良事件数 知觉：才能衡量出来，如满意度，幸福指数 说明选题理由 1.说明做这个题目的效益跟价值 -对部门而言 -对护理部而言 -对医院而言 -对病人而言 2.可不断唤起所有圈员的使命感、价值感并由此过程判断此题目的合适性 3.整个过程最好有循证的依据，查找国际、国内地区、本院的一些标准和参考文献。 活动计划拟定 1.决定活动期限 2.按时间顺序拟定活动内容 3.拟定各步骤所需时间 4.决定活动日程及圈员工作分配 5.拟定活动计划书并取得上级核准 6.进行活动进度监控 活动计划书注意事项 1.有些月份有五周，需依据实际状况绘制活动进度表。 2.每步骤所计划的时间所占百分比不能更改。 3.现况把握结束才能进行目标设定。 4.实施线若与计划线不符，请各步骤之复杂人记录两者之差异原因。 5.各步骤之负责人应将会议材料于开会前3-5天发给圈员。 6.计划拟定表必须有负责人、地点、品管手法。 现况把握—流程图 定义工作流程的结构（从开始到结束） 描述工作流程的所有步骤，将步骤按序排列 利用适当的符号绘制 检查是否完整 用红色虚线标出查检重点 现况把握—查检表 用5W2H来完成查检表的内容 1.查检的名称(what) 2.查检的姓名名称 3.收集数据的时间(when) 4.收集数据的地点(where) 5.数据记录者（who） 6.记录的方式(how) 7.样本量多少（how much） 另一个W是，why，想明白为什么做这个查检 现况把握—流程符号 开始 决策 过程 数据 文档 多文档 终止 准备 联系 汇总连接 排序 或者 摘录 合并 延期 现况把握—柏拉图 1.柏拉图的左轴最低值为0，最高值为查检的总数量。 2.柏拉图的右轴最高值为100% 3.80/20原则中80所占项目一般为3-4项，最多不能超过5项。 4.必须画虚线 目标设定—计算 目标值计算公式： 目标值=现况值-（现况值×圈能力×改善重点） 目标设定—改善幅度 柱状图：改善前、目标值并标出改善幅度 35.72% 原因分析 1.大原因中不能出现“其他” 2.小原因不是根本原因，不是末端原因 3.中原因与主要问题线平行 4.大原因与主要问题间的角度约60度，小原因与中原因间角度也是60度 5.原因分析鱼骨图的题目必须是“为什么……”，鱼头向右，对策拟定的题目必须是“如何……”，鱼头向左。 要因确认 1.要因确认要通过全体圈员的打分选出。 2.打分有三个维度，每个维度的分值为1、3、5分。分值不得随意更改。 3.根据80/20原则选出票数在80以上的原因。 4.计算方式：三项×最高5分×圈员人数×0.8 要因确认 真因验证 将要因再次进行现场查检，按80/20原则统计出前80为真因。